Un estudio realizado por la Universidad de California en Los Angeles, los investigadores encontraron que los hombres que se casan por primera vez antes de los 25 años de edad tienen menor densidad ósea en la columna vertebral de los que se casan a una edad mayor. Por otra parte, los investigadores descubrieron una reducción significativa en la resistencia ósea por cada año los hombres casados antes de los 25 años
El estudio aparece en línea en Osteoporosis International.
"Muy temprano matrimonio era perjudicial en los hombres, probablemente debido a las tensiones de tener que mantener una familia", coautor del estudio, Arun Karlamangla, MD, declaró en un comunicado de prensa de la universidad.
Study links marital status, quality to bone health in men
A study conducted by University of California, Los Angeles, researchers found that men who marry for the first time before the age 25 have lower bone density in the spine than those who marry at an older age. Moreover, researchers discovered a significant reduction in bone strength for each year men married before age 25.
The study appears online in Osteoporosis International.
“Very early marriage was detrimental in men, likely because of the stresses of having to provide for a family,” study co-author Arun Karlamangla, MD, stated in a university press release.
Karlamangla, senior author Carolyn J. Crandall, MD, FACP,and colleagues used hip and spine bone-density scanner measurements and other data from the Midlife in the United States (MIDUS) and MIDUS II studies to analyze 294 men and 338 women.
Researchers also found men who reported being in long-term, stable marriages or had “marriage- like” bonds had stronger bones than men who never married or men who were currently married but previously experienced divorce or separation, according to the press release.
The relationship between bone health and marital status were apparent in the spine but not in the hip, which researchers hypothesized could be due to differences in bone composition. The researchers also found women with supportive marital partners had greater bone strength than those without such relationships. “There is very little known about the influence of social factors — other than socioeconomic factors — on bone health,” Crandallstated in the press release.“Good health depends not only on good health behaviors, such as maintaining a healthy diet and not smoking, but also on other social aspects of life, such as marital life stories and quality of relationships.”
The authors will next focus on biological pathways to explore the connection between bone health and marital status.
Reference:
Crandall C. Osteoporos Int. 2014;doi: 10.1007/s00198-013-2602-4
Disclosure: Orthopedics Today was unable to determine whether the authors had any relevant financial disclosures.
Un disco comienza a herniarse cuando su núcleo gelatinoso empuja contra su anillo exterior debido al desgaste o una lesión repentina. Esta presión contra el anillo exterior puede causar dolor de espalda baja.
Un disco herniado (vista lateral y sección transversal).
Si el disco está muy gastado o lesionado, el centro gelatinoso puede apretar hasta el final.
Una vez que se rompe el núcleo - o se hernia - a través del anillo exterior, dolor en la espalda baja puede mejorar. El dolor ciático de la pierna, sin embargo, aumenta. Esto es porque el material gelatinoso inflama los nervios espinales. También puede ejercer presión sobre estos nervios espinales sensibles, causando dolor, entumecimiento o debilidad en una o ambas piernas.
Causa
En muchos casos, una hernia de disco está relacionado con el envejecimiento natural de la columna vertebral.
En los niños y los adultos jóvenes, los discos tienen un alto contenido de agua. A medida que envejecemos, nuestros discos comienzan a secarse y debilitarse. Los discos comienzan a contraerse y los espacios entre las vértebras se estrechan. Este proceso de envejecimiento normal se llama degeneración del disco
El dolor de espalda
Pierna y / o dolor en el pie (ciática)
Entumecimiento o sensación de hormigueo en las piernas y / o pies
Debilidad en la pierna y / o el pie
Pérdida del control de esfínteres (extremadamente raro) Esto puede indicar un problema más grave llamada síndrome de cauda equina. Esta condición es causada por las raíces de los nervios espinales están comprimidas. Requiere atención médica inmediata.
No todos los pacientes experimentan dolor como un disco degenera. Sigue siendo un gran reto para el médico para determinar si un disco que se lleva a cabo es la fuente del dolor de un paciente.
Examen Médico
Para determinar si usted tiene una hernia de disco lumbar, el médico le preguntará por la historia médica completa y realizar un examen físico. El diagnóstico puede ser confirmado por una resonancia magnética de exploración (MRI).
Ilustración que muestra la prueba de elevación de la pierna recta.
Pruebas con imágenes
Para ayudar a confirmar el diagnóstico de hernia de disco, el médico puede recomendar una resonancia magnética (RM). Esta exploración puede crear imágenes claras de los tejidos blandos, como los discos intervertebrales.
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Tratamiento
En la mayoría de los casos, un disco lumbar herniado mejorará lentamente durante un período de varios días o semanas. Por lo general, la mayoría de los pacientes están libres de síntomas por 3 a 4 meses. Sin embargo, algunos pacientes experimentan episodios de dolor durante su recuperación.
Tratamiento no quirúrgico
A menos que existan déficits neurológicos - debilidad muscular, dificultad para caminar - o síndrome de la cola de caballo, el tratamiento conservador es el primer curso de tratamiento. Debido a que no está claro que la atención no quirúrgica es mejor que dejar que la condición de resolver por sí solo, la atención se centra en el alivio del dolor.
Las medidas no quirúrgicas más comunes incluyen:
Rest. Generalmente 1-2 días de reposo en cama va a calmar el dolor de espalda severo. No estar de pie por más tiempo, sin embargo. Tome descansos a lo largo del día, pero evite estar sentado por largos períodos de tiempo. Haga todos sus movimientos lentos y controlados. Cambie sus actividades diarias para que evitar movimientos que pueden causar más dolor, especialmente inclinarse hacia adelante y levantar objetos.
Los medicamentos anti-inflamatorios. Los medicamentos como el ibuprofeno o el naproxeno pueden aliviar el dolor.
La terapia física. Ejercicios específicos puede fortalecer la zona lumbar y los músculos abdominales.
En general, la atención no quirúrgica más eficaz para la hernia de disco lumbar incluye la observación y una inyección epidural de esteroides para aliviar el dolor a corto plazo.
La microdiscectomía. El procedimiento quirúrgico más común para una hernia de disco en la espalda baja es una microdiscectomía lumbar. Microdisketomy consiste en extraer la parte herniada del disco y cualquier fragmento que están poniendo presión sobre el nervio espinal.
Rehabilitación. La mayoría de los pacientes no requieren terapia física formal después de la cirugía. Después de que su cirujano le evalúa y confirma que la incisión haya cicatrizado, puede comenzar un programa de ejercicios de rehabilitación. Un programa de caminata sencilla 30 minutos cada día, junto con ejercicios de flexibilidad para la espalda y las piernas, se puede hacer como un programa de casa. Si es necesario, el cirujano lo remitirá a un fisioterapeuta.
(Compression Fractures of the Vertebral Bodies: Diagnostic Guidelines)(Les Fractures de Compression des Corps Vertébraux: Des Protocoles de Diagnostic)
Las fracturas de los cuerpos vertebrales, denominadas "por compresión", son más frecuentes en las personas mayores porque con el avance de los años, se observa unapérdida de la masa ósea generalizada, lo cual se traduce por disminución del contenido mineral óseo, que les confiere la dureza característica, microfracturas trabeculares del hueso esponjoso de la vértebra y sustitución del tejido hematopoyético (médula roja) por tejido adiposo (médula grasa) (Figura 1). Estos cambios se producen de manera gradual en todas las personas, especialmente en las mujeres a partir de la menopausia y, cuando son muy acentuados, producen un deterioro del tejido óseo que se conoce como osteoporosis.
La osteoporosis se caracteriza por un incremento de la fragilidad de los huesos, de forma que, pequeños traumatismos apenas conscientes como: dar un traspiés inesperado, un tropiezo bajando por las escaleras o pisar fuera del bordillo de la acera, etc, pueden provocar una fractura del cuerpo vertebral, que suele pasar desapercibida para la persona que la sufre. Este tipo de fracturas, por compresión, debidas a un mecanismo de anteflexión brusca, provocan un acuñamiento del cuerpo vertebral. El muro posterior de la vértebra no suele aplastarse y por eso su repercusión patológica es menor. Este tipo de fracturas son más frecuentes en la columna dorsal y en la lumbar.
Muchas veces se descubren vértebras acuñadas en una radiografía lateral de tórax realizada por otro motivo. Siempre surge la duda, si es una lesión reciente o antigua. La mayoría de las veces el propio paciente desconoce el problema y cuál fue la causa que lo produjo ¿Qué hacer en estos casos?
(Sometimes wedged vertebrae are discovered in lateral chest radiograph performed for other reasons. Whenever the question arises, if it is produced by an acute or chronic injury. Most of the times the patient ignores the problem and what was the cause that produced it. Compression fractures are the most frequent in the thoracic and lumbar vertebral bodies. What can be done in these cases?
FIGURA 1) Representación figurada de una vértebra normal, (Izda) de morfología cuadrada, con médula hematopoyética. En el centro, la osteoporosis produce hundimiento cóncavo de los platillos por la presión de los discos. A la izquierda, un pequeño traumatismo puede provocar acuñamiento del cuerpo vertebral, por microfracturas trabeculares. (Pictorial representation of a normal square vertebra (Left) with hematopoietic marrow. In the middle, osteoporosis produces concave collapse by the pressure of the discs. At left,a small injury may cause wedging of the vertebral body, by trabecular microfractures)
FIGURA 2) Aplastamiento del cuerpo vertebral D6. En una radiografía lateral como esta es imposible saber con certeza si es una fractura reciente o antigua. ¿Qué hacer? (D6 vertebral body wedging. On a lateral radiograph is impossible to know certainly if it isa recent or an old fracture. What to do?
FIGURA 3) Ante un hallazgo como el anterior, muchos médicos solicitan una exploración de Tomografía Computarizada, porque es una modalidad más accesible que la TRM. Las imágenes permiten apreciar la vértebra acuñada con mayor nitidez así como la estructura trabecular de las demás vértebras, aparentemente osteoporóticas. Pero a pesar de la excelente resolución que proporciona, es un examen innecesario que aumenta la dosis de radiación absorbida por el paciente y no siempre resuelve nuestras dudas. (When a finding like this is discovered in a plain film, many doctors request a CT scanexploration, because it is more accessible than MRI. The images allow to appreciate the wedged vertebra more clearly, and the trabecular structure of the other vertebrae,apparently osteoporotic. Computed Tomography is unnecessary and it increases the radiation dose absorbed by the patient).
FIGURA 4) La Tomografía por Resonancia Magnética debiera de ser la modalidad de elección en estos casos, porque al final siempre hay que recurrir a ella. En esta Imagen FSE-T1, se aprecia la vértebra acuñada, con ligera hiperseñal, producida por la proliferación de médula grasa. Es un indicio de lesión antigua. (MRI should be the modality of choice in these cases, because we have to always use it.In this FSE-T1 weighted image the coined vertebra shows hypersignal produced by fatty marrow proliferation. It's a sign of old injury)
FIGURA 5) La imagen FSE-T2, no aporta datos esclarecedores, por lo que se podría suprimir para acortar la duración del examen. (This FSE-T2 weighted image, does not provide diagnostic data of interest, so that it could be suppressed to shorten the duration of the MRI exam)
FIGURA 6) Imagen STIR-T2. Es la más concluyente. La intensidad de la señal de la vértebra D6 es parecida a las demás, lo cual indica que ha desaparecido el edema postraumático, porque es una fractura antigua. (T2-STIR weighted image. The signal intensity of the coined vertebra is similar to the others, indicating that post-traumatic edema has disappeared, because it is an oldfracture)
El hallazgo demuestra que, en este caso concreto, la exploración de Tomografía Computarizada sobraba. Quizá sea el momento de plantearse si hay que comprar más aparatos de TRM y menos de Tomografía Computarizada. Servicio de Radiodiagnóstico.Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS) Zaragoza.Spaiñ
Snow Shoveling Techniques to Prevent Low Back Injuries
Snow shoveling is one of the more common causes of back injuries during the winter months. However, this type of injury is preventable if you know the best ways to remove snow without straining the back.
The following snow removal tips can help you to avoid low back injuries and pain during the snowy winter season.
Pick the Right Snow Shovel
An ergonomic snow shovel can help take some of the effort out of snow removal chores.
A shovel with a curved handle or an adjustable handle length will minimize painful bending, requiring you to bend your knees only slightly and arch your back very slightly while keeping the shovel blade on the ground.
A small, lightweight, plastic blade helps reduce the amount of weight that you are moving.
Warm Up Thoroughly
Cold, tight muscles are more prone to injury than warmed up, flexible muscles. Do your back a favor by warming up for five to ten minutes before shoveling or any strenuous activity.
Get your blood moving with a brisk walk, marching in place, or another full-body activity.
Then, stretch your low back and hamstrings (the large muscles in the back of the thigh) with some gentle stretching exercises.
Limber up your arms and shoulders with a body hug that you hold for 30 - 60 seconds.
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Use Ergonomic Lifting Techniques
Whenever possible, push the snow to one side rather than lifting it. When lifting the snow shovel is necessary, make sure to use ergonomic lifting techniques:
Always face towards the object you intend to lift - have your shoulders and hips both squarely facing it.
Bend at the hips, not the low back, and push the chest out, pointing forward. Then, bend your knees and lift with your leg muscles, keeping your back straight.
Keep your loads light and do not lift an object that is too heavy for you.
If you must lift a shovel full, grip the shovel with one hand as close to the blade as comfortably possible and the other hand on the handle (handle and arm length will vary the technique).
Avoid twisting the back to move the snow to its new location - always pivot your whole body to face the new direction.
Keep the heaviest part of the object close to your body at your center of gravity - do not extend your arms to throw the snow.
Walk to the new location to deposit the item rather than reaching or tossing.
When gripping the shovel, keep your hands about 12 inches apart to provide greater stability and minimize the chances of injuring your low back.
Shoveling small amounts of snow frequently is less strenuous than shoveling a large pile at once.
If possible, removing snow over a period of days will lessen the strain on the back and arms.
In deep snow, remove a few inches off the top at a time, rather than attempting to shovel the full depth at once.
When shoveling, take a break for a minute or two every 10-15 minutes or if you feel overworked at any point. Use this opportunity to stretch your arms, shoulders, and back to keep them warm and flexible.
Keep Your Feet on the Ground
Slippery conditions while shoveling can lead to slipping and/or falls and strains that can injure your back.
Shoes or boots with good treads will help to minimize injuries from slipping.
Spreading sand, rock salt, or kitty litter on your sidewalk or driveway will increase traction and reduce the likelihood of slipping on the ice.
If Possible, Stop Shoveling - Use a Snow Blower Instead
When used correctly, a snow blower can put less stress on your low back than shoveling. Avoid stressing your back by using the power of your legs to push the snow blower while keeping your back straight and knees bent.
Keeping these guidelines in mind during the winter season will lessen the chances of developing new back problems or worsening your low back pain while shoveling, and hopefully make your winter a healthier and more enjoyable experience.
Estudiantes del IPN inventan cama ortopédica inteligente
Alumnos de bachillerato desarrollan un sistema capaz de activar la cama a través de la voz.
Invento desarrollado por Francisco Javier Hernández Cervantes y María Isabel González Flores. (Milenio Novedades)
Milenio MÉXICO, D.F.- Con la finalidad de facilitar el cuidado de las personas que padecen alguna discapacidad física y proporcionarles una mayor independencia, alumnos de bachillerato del Instituto Politécnico Nacional (IPN) desarrollaron un sistema que aplica inteligencia artificial a las camas ortopédicas.
El prototipo de cama ortopédica fue desarrollado por los alumnos María Isabel González Flores y Francisco Javier Hernández Cervantes, asesorados por los académicos Rafaella Melina Macías Monroy y Jorge Alberto Florencia Lemus, del Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos (CECyT-12) José María Morelos, del IPN.
Los estudiantes explicaron que con el sistema denominado I.A. Bed será posible administrar y favorecer el cuidado de los enfermos a través de un softwareinstalado en una computadora para controlar de una manera más fácil el mecanismo de ese tipo de lechos.
Innovación
“Las camas ortopédicas convencionales se controlan por medio de botones colocados a un costado y, en el mejor de los casos, a través de un control remoto, pero la discapacidad de algunas personas les impide utilizar sus manos, de ahí que desarrollamos un sistema capaz de activar la cama a través de la voz”, destacaron los politécnicos.
Los jóvenes señalaron que el sistema se puede manejar a través de 12 botones en la computadora que se pueden activar de manera manual o con comandos de voz. Los más importantes son los que corresponden al control de la cama, la cabecera y los pies.
No obstante, a los estudiantes también se les ocurrió adicionar un movimiento que puede ser de gran utilidad para el cuidado de enfermos, que denominaron “de costado”, mismo que provoca que la cama se incline levemente hacia un lado y permite realizar el desplazamiento total del paciente de una manera más fácil.
“A través de una sencilla interfaz gráfica, los usuarios del sistema también tienen acceso a una serie de programas de entretenimiento y comunicación, como puede ser reproductor de música, de video, alarmas para recordatorios y conexión a un navegador web para utilizar las redes sociales, porque un gran porcentaje de personas que sufren de alguna discapacidad, ya sea de nacimiento o por accidentes, son jóvenes”, indicaron.
Con I.A. Bed también es posible configurar un teléfono celular inteligente para enviar mensajes de texto. Esta función se activa al oprimir o elegir con la voz el botón correspondiente y se despliega un teclado en la pantalla para escribir, ya sea con las manos o dictando el mensaje letra por letra, función que es posible porque el sistema reconoce automáticamente la voz del usuario.
Conectada a Internet
Los estudiantes politécnicos destacaron que con el sistema remoto el programa se puede conectar a través de Internet en cualquier modalidad: Wi-Fi, módem o fibra óptica, con la finalidad de observar al paciente a través de una cámara y manejar el sistema a distancia si es necesario.
González y Hernández recordaron que 14.4 por ciento de la población mundial padece alguna discapacidad, ya sea por nacimiento o accidentes, y en México la cifra asciende a 4.5 por ciento de los habitantes.
A pesar de estas cifras, no existen suficientes medios que permitan a las personas con alguna discapacidad sentirse más independientes o cómodas, por ello desarrollaron el I.A. Bed, que obtuvo el tercer lugar en la categoría eléctrica y electrónica del concurso Premio a los Prototipos 2013, organizado por la Dirección de Educación Media Superior del IPN.
Para extender los beneficios de este sistema, los jóvenes politécnicos no descartan la posibilidad de incubar su proyecto y ofrecerlo principalmente a los fabricantes de camas ortopédicas, para que sea posible adicionar el movimiento lateral y la estructura electrónica del sistema.
“Este sistema no sólo podría ser ocupado por hospitales o personas con alguna discapacidad, sino también para quien desee un medio más cómodo para descansar en casa. Podría ser incluso el inicio de un sistema completo de casa inteligente para que personas con alguna discapacidad física puedan administrar los servicios que utilizan a través de las nuevas tecnologías”, concluyeron.
Spondylosis, spondylolysis and spondylolisthesis are three different ways that the human spine can degenerate over time. Spondylo means spine and is the prefix for these three issues. There are different reasons that someone’s spine goes south over time but everyone’s spine degenerates; it’s merely a matter of degree. Genetics definitely play a part. Some people are simply born with a compromised spine. Imitation plays apart as well and I often think that imitation trumps genetics in certain cases. Do we move like one parent because our DNA is similar to theirs or is it that you bonded with one parent more and imitated the way they move?
The spine wears down from the normal process of ageing and desiccating. We are basically born a liquid (certainly in liquid) and die a solid. We are drying up from the minute we are born. And slowing down the drying process slows down the ageing process. This is one reason why exercise and diet are so essential to managing how we grow old.
The spine also suffers when the muscles that surround it are not strong enough to support it. The body works as well as the nervous system works. The nervous system is dependent on a vertical spine that extends with enough space for the nerves of the peripheral nervous systems to pass through the spine to the rest of our body. When the muscles surrounding the spine are lacking tone the spinal column basically collapses on itself which could lead to spondylosis, spondylolysis or spondylolisthesis, though it is not my take that this is the main cause of these issues.
Spondylosis refers to osteophytes, or bone spurs that come away from the body of the vertebrae. As with all of these issues, they don’t always cause pain. Only if the degeneration leads to an exposure of the nerve root or compression of the nerve will pain occur.
Spondylolysis most of the vertebra consist of a body, pedicle, lamina, pars interarticularis, transverse process, spinous process and superior articular facets.Together these parts form joints that link the vertebrae together. The pars interarticularis is the weakest link in the chain and spondylolysis is basically a stress fracture of the pars interarticularis.
Spondylolisthesis is more intense that either of the first two spondylos.Spondylolisthesis involves an entire disc shifting forward (or sometimes back), very often following the fracture of the pars interarticularis. This happens most often in the lumbar spine but can occur anywhere.
All of these issues can be asymptomatic and never cause pain and discomfort.They can also lead to minor tightening or stiffening, and in sever instances can result in intense chronic pain that leads to a loss of quality of life.
Improving our posture and core tone will go a long way to supporting the spine through life. Having a spine that suffers with spondylosis, spondylolysis and spondylolisthesis is not the end of the world but this type of spine requires more awareness and muscular support to get through life.
Un problema lumbar paradójico, pero muy frecuente.
De forma genérica hay que decir que una hernia discal se produce por una presión mantenida en el tiempo sobre el disco, que debido a factores posturales (estar sentado mucho tiempo), o factores estructurales como puede ser una mala alineación de las curvaturas vertebrales (pérdida de lordosis en curvatura lumbar y cervical), estas presiones mantenidas en el tiempodeshidratan el disco hacen que su anillo fibroso vaya deteriorándose progresivamente y favoreciendo que una presión puntual intensa como la que se realiza al levantar un objeto pesado, y aún más si esto se hace en una mala postura, acabe por provocar una hernia discal. Pero hay otro factor, que a menudo no se tienen en cuenta, que es la disfunción de algún órgano o víscera que provoca una tensión o contractura refleja (involuntaria e inconsciente) de una serie de músculos, lo cual provoca un auto-aplastamiento del disco. Este hecho es de especial relevancia en la hernia discal, porque esta presión mantenida por un mal funcionamiento de un órgano o víscera se produce 24 horas al día , aunque estemos bien sentados, andemos, hagamos ejercicio o estemos durmiendo. Este factor es de especial importancia porque el paciente no va a ser consciente de esta disfunción, ya que en muchos casos el primer síntoma de esta disfunción es el problema de espalda, y por tanto, el paciente achacará todos sus problemas a las posturas, al ejercicio, a la edad o simplemente se encogerá de hombros cuando se pregunte a sí mismo por el origen de su hernia discal.
En el caso peculiar de una persona con una hernia discal L4-L5 derecha y L5-S1 izquierda, estos factores viscerales prácticamente nunca se tienen en cuenta, y muy frecuentemente están en la raíz de estas dos hernias discales.
En el caso de la hernia discal L5-S1 izquierda como ya he comentado en otros artículos, existe en el paciente un componente emocional presente en la génesis de este problema y es la sensación de sobrecarga, de exceso de responsabilidad, de desbordamiento,ante una situación conflictiva familiar o laboral.
Esta tensión nerviosa se somatiza a través del riñón en la musculatura espinal de la zona lumbar, fundamentalmente en el lado izquierdo, provocando una presión mantenida en el disco L5-S1. Sólo es cuestión de tiempo que aparezca lahernia de disco, surgiendo en muchas ocasiones con un simple factor desencadenante, como puede ser levantar un peso, estornudar, o levantarse de la cama.
Por otra parte una persona también puede padecer una hernia discal L4-L5 derecha, como se puede leer en otros artículos publicados, esta herniación puede ser debido a la disfunción de intestino delgado. Esta víscera alterada en parte por el estrés y en parte, por una alimentación inadecuada (exceso de proteína animal, lácteos, dulces, harinas refinadas) acabará repercutiendo en la presión al lado derecho del disco L4-L5, favoreciendo que con el tiempo termine produciéndose una hernia discal derecha. Serán ambos factores, es decir, una disfunción intestinal y estrés con aumento de presión emocional, las responsables de que acabe produciéndose esta somatización peculiar con la hernia discal L4-L5 al lado derecho y L5-S1 la lado izquierdo.
