Dr Domingo Pérez y Pérez
La columna del Niño y del Adulto Mayor
jueves, 24 de julio de 2014
miércoles, 23 de julio de 2014
martes, 22 de julio de 2014
Las cervicales ¿Qué es la columna cervical?
http://youtu.be/XvkNYy1DQhM?list=UUThdjdXuYkxXcIcci0dXMrA
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Publicado el 6/6/2014
www.clinicadelcampestre.com presenta Las Cervicales ¿Qué es la columna cervical?
Las cervicales
La columna cervical es una estructura ósea, ligamentaria y neural, que tiene diferentes funciones entre ellas conectar la cabeza con el tronco, y contener estructuras neurales a la vez que le brinda soporte óseo a la cabeza. También le da estabilidad y capacidad de rotación a la cabeza permitiéndole movimientos de rotación, flexión y extensión.
¿Qué es un esguince cervical?
Se trata de un conjunto de síntomas, que aparecen a partir de un movimiento extremo, que involucra a las estructuras ligamentarias de la columna produciendo dolor durante el movimiento y también en reposo. Hay varios tipos de esguince cervical, en los primeros tipos existe un estiramiento, y en casos más avanzados puede presentarse incluso fractura de elementos de la columna cervical. Muy frecuentemente un esguince cervical solamente involucra estiramiento de las estructuras ligamentarias.
¿Cuáles son las causas para que se produzca un esguince cervical?
El esguince cervical se produce por un mecanismo llamado el mecanismo de latigazo, mediante el cual la columna cervical recibe un trauma principalmente en la parte posterior generándose un movimiento en látigo, el cual somete a las estructuras ligamentarias primero a una flexión forzada y luego a una extensión forzada, dicho estiramiento de estas estructuras conlleva al síntoma clásico que es el dolor.
Tratamiento del esguince cervical
El tratamiento actual ha adoptado una filosofía de rehabilitación activa abandonando el clásico uso del collarín cervical, empleado muy frecuentemente en el pasado. Solamente para evitar molestias y dolores del paciente los primeros dos o tres días se utiliza un collar principalmente blando y analgésicos, luego al paciente se le inicie una terapia de movilidad activa, con lo cual se evita la posibilidad de que queden secuelas más allá de tres meses.
¿Cuáles son las recomendaciones para evitar el esguince cervical?
La principal causa del esguince cervical, son los accidentes automovilísticos, en especial aquellos que involucran golpes o colisiones en la parte posterior del automóvil, esto ha conllevado a que los fabricantes de automóviles traten de evitar este tipo de lesiones empleando lo que se conoce como el "apoyacabezas".
Orden de las preguntas en este video
0:17 ¿Qué es la columna cervical?
0:59 ¿Qué es un esguince cervical?
1:51 ¿Cuáles son las causas para que se produzca un esguince cervical?
2:28 ¿Cuál es el tratamiento del esguince cervical?
3:27 ¿Cuáles son las recomendaciones para evitar el esguince cervical?
4:20 Conozca nuestros especialistas para el tratamiento del esguince cervical
Las cervicales
La columna cervical es una estructura ósea, ligamentaria y neural, que tiene diferentes funciones entre ellas conectar la cabeza con el tronco, y contener estructuras neurales a la vez que le brinda soporte óseo a la cabeza. También le da estabilidad y capacidad de rotación a la cabeza permitiéndole movimientos de rotación, flexión y extensión.
¿Qué es un esguince cervical?
Se trata de un conjunto de síntomas, que aparecen a partir de un movimiento extremo, que involucra a las estructuras ligamentarias de la columna produciendo dolor durante el movimiento y también en reposo. Hay varios tipos de esguince cervical, en los primeros tipos existe un estiramiento, y en casos más avanzados puede presentarse incluso fractura de elementos de la columna cervical. Muy frecuentemente un esguince cervical solamente involucra estiramiento de las estructuras ligamentarias.
¿Cuáles son las causas para que se produzca un esguince cervical?
El esguince cervical se produce por un mecanismo llamado el mecanismo de latigazo, mediante el cual la columna cervical recibe un trauma principalmente en la parte posterior generándose un movimiento en látigo, el cual somete a las estructuras ligamentarias primero a una flexión forzada y luego a una extensión forzada, dicho estiramiento de estas estructuras conlleva al síntoma clásico que es el dolor.
Tratamiento del esguince cervical
El tratamiento actual ha adoptado una filosofía de rehabilitación activa abandonando el clásico uso del collarín cervical, empleado muy frecuentemente en el pasado. Solamente para evitar molestias y dolores del paciente los primeros dos o tres días se utiliza un collar principalmente blando y analgésicos, luego al paciente se le inicie una terapia de movilidad activa, con lo cual se evita la posibilidad de que queden secuelas más allá de tres meses.
¿Cuáles son las recomendaciones para evitar el esguince cervical?
La principal causa del esguince cervical, son los accidentes automovilísticos, en especial aquellos que involucran golpes o colisiones en la parte posterior del automóvil, esto ha conllevado a que los fabricantes de automóviles traten de evitar este tipo de lesiones empleando lo que se conoce como el "apoyacabezas".
Orden de las preguntas en este video
0:17 ¿Qué es la columna cervical?
0:59 ¿Qué es un esguince cervical?
1:51 ¿Cuáles son las causas para que se produzca un esguince cervical?
2:28 ¿Cuál es el tratamiento del esguince cervical?
3:27 ¿Cuáles son las recomendaciones para evitar el esguince cervical?
4:20 Conozca nuestros especialistas para el tratamiento del esguince cervical
Lesiones traumáticas agudas de la columna cervical subaxial
http://cbseram.com/2014/07/13/lesiones-traumaticas-agudas-de-la-columna-cervical-subaxial/?utm_content=bufferfc757&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer
Lesiones traumáticas agudas de la columna cervical subaxial
Artículo original: Raniga S, Meno V, Al Muzahmi K, Butt S. MDCT of acute subaxial cervical spine trauma: a mechanism-based approach. Insights to imaging 2014 5(3): 321-338.
Sociedad: European Society of Radiology(@myESR).
Palabras clave: Biomechanics, multidetector CT, cervical vertebrae, cervical spine injury, spinal cord injury.
Abreviaturas y acrónimos utilizados: TC (tomografía computarizada), CDL (complejo disco-ligamentario), UEF (unidad funcional espinal), LLA (ligamento longitudinal anterior), LLP (ligamento longitudinal posterior), CLP (complejo ligamentario posterior).
Línea editorial:
El número más reciente de Insights into Imaging nos trae cuatro artículos de revisión que abordan temas distintos pero interesantes: el primero de ellos aborda los hallazgos en TC sugerentes de ruptura y de ruptura inminente de los aneurismas de aorta abdominal. También encontramos una revisión sobre el abordaje diagnóstico mediante RM de las lesiones focales de la mano, al final del artículo los autores nos regalan un cuadro resumen bastante útil. La última de las revisiones trata sobre las técnicas de ablación percutánea de tumores óseos y de partes blandas disponibles en la actualidad. En el apartado de “pictorial review” cabe mencionar la revisión sobre las neumonías intersticiales idiopáticas, un tema que provoca muchas “noches de desvelo” entre los radiólogos.
Motivos para la selección:
El estudio de las lesiones post-traumáticas de la columna cervical suele ser complejo tanto por la variabilidad de los mecanismos de lesión como por las diferentes lesiones producidas, el conocer estos mecanismos nos sirve de guía para saber que debemos buscar la TC y no pasar por alto lesiones que puede afectar la supervivencia y/o la calidad de vida de los pacientes. Esta revisión trata sobre la evaluación del trauma cervical subaxial (vértebras C3 a C7) agudo mediante TC multidetector.
Este tema es importante porque las lesiones traumáticas de la columna cervical muestran un patrón específico en función del mecanismo productor de la lesión o dicho de otro modo para un mecanismo de lesión determinado existe un espectro de lesiones posibles.
Resumen:
La TC multidetector es la prueba de elección para la valoración de los traumatismos cervicales y la posibilidad de hacer reconstrucciones multiplanares y en 3D ha incrementado nuestra eficacia diagnóstica.
Los autores utilizan el enfoque de “dos columnas” para explicar la biomecánica y estabilidad de la vértebra cervical típica: la columna anterior y la columna posterior, divididas por el LLP. El CDL une vértebras adyacentes y está formado por el disco intervertebral y los ligamentos espinales. La unidad funcional espinal (UEF) es la unidad anatómica más pequeña que presenta las mismas características biomecánicas de la columna completa. Se compone de 2 vértebras y el CDL. Existen 4 vectores de fuerza que pueden producir lesiones en la columna cervical: compresión, distracción, flexión y extensión.
En el siguiente apartado del artículo, los autores nos proponen una lista de verificación para un estudio integral de los estudios de TC cervical, muy recomendable. Por último se describen los patrones de lesión cervical en función del mecanismo de lesión:
Lesiones por hiperflexión: es el mecanismo de lesión más frecuentemente encontrado en los traumatismos vertebrales. Dependiendo del punto de apoyo (centro de rotación) en el momento que se aplica la fuerza se pueden dar tres subtipos: 1. Hiperflexión-compresión; 2. Compresión vertical; 3. Hiperflexión-distracción.
- Hiperflexión-compresión: el centro de rotación está justo detrás de la columna anterior por lo que la dirección y la intensidad de la fuerza recae sobre la columna anterior (margen anterosuperior del cuerpo vertebral), provocando, en casos más severos, distracción o tensión en los elementos de la columna posterior. Como consecuencia los hallazgos en la TC son: 1. Fractura acuñamiento anterior del cuerpo vertebral, el cual puede dividirse en un fragmento anterior de forma triangular (en lágrima) y otro posterior de mayor tamaño. A su vez esto genera dos segmentos espinales caudal y craneal que se subluxan, afectando la médula espinal por retropulsión. 2. Lesión del complejo ligamentario posterior (aumento del espacio interespinoso e interlaminar, subluxación facetaria). Son las lesiones más inestables y de mayor riesgo de lesión neurológica.
- Compresión vertical: la fuerza es ejercida verticalmente y recae sobre la columna anterior (cuerpos vertebrales y discos), esto puede llevar a una fractura estallido del cuerpo vertebral con desplazamiento de fragmentos en sentido horizontal y retropulsión de los mismos hacia el canal medular.
- Hiperflexión-distracción: el centro de rotación está por delante de la columna anterior (cuello en flexión) provocando distracción de los elementos posteriores (CLP) principalmente, afectando también la columna anterior si la fuerza es suficientemente intensa. Esto produce un espectro de lesiones (desde esguince hasta desgarros) que progresan desde los elementos posteriores hacia los anteriores (ligamentos supraespinosos, interespinosos, cápsula facetaria y ligamento amarillo). De esta forma la TC nos mostrará ensanchamiento de los espacios interespinoso, interlaminar, afectación articular facetaria (distracción, subluxación o luxación), ensanchamiento del espacio discal posterior, cifosis focal o subluxación anterior de los cuerpos vertebrales.
Es fundamental valorar la presencia de luxación de las articulaciones facetarias (unilateral o bilateral) y buscar posibles hernias discales traumáticas que requieren ser tratadas antes de reducir o estabilizar la luxación; en este apartado los autores hacen una descripción entendible y breve.
Lesiones por hiperextensión: son el resultado de traumatismos de alta energía como caídas o accidentes de tráfico, o de traumas leves en pacientes con columnas anquilosadas o espondilóticas. El mecanismo de producción es opuesto al de las lesiones por hiperflexión: la columna anterior es sometida a fuerzas de tensión mientras la posterior soporta fuerzas de compresión. Como se hizo referencia anteriormente, dependiendo de la localización del centro de rotación se pueden ver dos subtipos: 1. Hiperextensión-compresión; 2. Hiperextensión-distracción.
- Hiperextensión-compresión: el centro de rotación está justo detrás de la columna anterior por lo que la columna posterior soporta una fuerza axial. El espectro de lesiones que provocan este mecanismo son: fracturas del arco neural, incluyendo las masas laterales, láminas y pilares articulares. Como consecuencia puede producirse una espondilolistesis anterior traumática.
- Hiperextensión-distracción: el centro de rotación se localiza posterior a la columna vertebral resultando en distracción de la columna anterior y también de la posterior si la fuerza aplicada es más intensa, esto provoca lesión ligamentaria que progresa en dirección anterior a posterior según la intensidad de la fuerza aplicada.
El artículo finaliza con una mención a otros dos mecanismos: rotacional y flexión lateral.
Valoración personal:
Puntos fuertes:
- La descripción de los mecanismos de lesión y su correlación con los hallazgos de imagen en TC son ordenados y entendibles.
- Los esquemas usados para representar los vectores de fuerza y los mecanismos de lesión son fáciles de entender y es lo que más ayuda en la comprensión del texto y los hallazgos en TC. En mi opinión son la parte más importante de la revisión.
- El texto se apoya en los gráficos y estos reflejan los hallazgos más importantes de los estudios tomográficos.
- Aunque escapa un poco del tema de revisión las tabla 1 y 2 (lista de verificación) no tienen desperdicio.
Puntos débiles:
- Alguna de las tablas están sobrecargadas de información haciéndolas menos atractivas.
- Aunque los autores lo mencionan en más de un oportunidad hace falta una mayor descripción sobre el uso del angio-TC tanto sobre los protocolos como de los hallazgos de imagen.
lunes, 21 de julio de 2014
La escoliosis puede comprometer la capacidad pulmonar
http://pneumologia.facafisioterapia.net/2014/07/escoliose-pode-comprometer-capacidade.html
La escoliosis puede comprometer la capacidad pulmonar
La columna vertebral puede sufrir cambios en su alineación anatómica, asumiendo formas C o S. Desde la infancia se puede observar el comienzo de curvas y cambios durante la adolescencia empeoran dramáticamente debido al crecimiento rápido e incontrolado, la fase de crecimiento acelerado . Si no se tratan, estos cambios se pueden desarrollar en la edad adulta, lo que puede provocar algunas consecuencias para el paciente.
Estas curvas se conocen como la escoliosis y es una enfermedad que puede tener un grave deterioro no sólo desde un punto de vista estético, sino también funcional que afecte a la calidad de vida del individuo. En la mayoría de los casos, no tiene causa conocida, es una alteración genética. También puede ser causado por enfermedades neurológicas, enfermedades reumáticas y traumatismos.
La escoliosis afecta principalmente a las regiones torácica y lumbar de la columna vertebral. En la región torácica, la columna se articula con las costillas, formando lo que llamamos caja torácica. Dentro del cofre se "salvó" el corazón y los pulmones, órganos de vital importancia. Cuando el ángulo de la escoliosis es muy grande, es decir, más de 50 grados, puede haber una compresión de estos organismos, lo que dificulta la expansión y menoscabar la capacidad pulmonar.
Musculares y óseas anomalías que afectan las vértebras y las costillas en la escoliosis comprometen la mecánica de la respiración. Los pacientes se quejan de dolor y molestias como fatiga y dificultad para respirar. Pequeños movimientos de la vida diaria, como subir escaleras, llevando una bolsa de comida, cuidado de niños, que trata de los animales domésticos se realizan con dificultad, necesitando ser interrumpido como un descanso.
Los casos de ángulos más pequeños pueden recibir tratamiento conservador, como el uso de chaleco y fisioterapia. En la terapia física, ejercicios específicos para las técnicas de la escoliosis y la columna vertebral como la Reeducación Postural Global - RPG Souchard actuar sobre los músculos que están comprometidas con la escoliosis y por medio de estiramientos específicos de estos músculos, la curvatura se suaviza, lo que deja a los pacientes se mostraron muy satisfechos con los resultados del tratamiento.
Aun siendo una enfermedad causada por factores genéticos (en la mayoría de los casos), el tratamiento conservador proporciona resultados positivos con la mejora de la escoliosis o al menos prevenir que la enfermedad progresa, tiende a ser progresivamente complicada si no se toma ninguna medida profiláctica.
Los individuos con grandes ángulos de escoliosis necesitan ser tratados quirúrgicamente cuando la curvatura está poniendo en peligro el buen funcionamiento de los pulmones y el corazón, o si el paciente es estéticamente muy insatisfecho. Intención quirúrgica es para alinear la columna vertebral, disminuyendo el ángulo de la escoliosis. Que se utilizan para estructuras pequeñas de metal que sujetan las vértebras entre sí.
La terapia respiratoria también entra como un aliado importante para el tratamiento de los casos más graves de escoliosis, ya que actúa directamente sobre la expansión pulmonar estimular el buen funcionamiento de los músculos respiratorios, proporcionando la sensación de bienestar y más física la disposición individual.
La escoliosis puede comprometer la capacidad pulmonar
La columna vertebral puede sufrir cambios en su alineación anatómica, asumiendo formas C o S. Desde la infancia se puede observar el comienzo de curvas y cambios durante la adolescencia empeoran dramáticamente debido al crecimiento rápido e incontrolado, la fase de crecimiento acelerado . Si no se tratan, estos cambios se pueden desarrollar en la edad adulta, lo que puede provocar algunas consecuencias para el paciente.
Estas curvas se conocen como la escoliosis y es una enfermedad que puede tener un grave deterioro no sólo desde un punto de vista estético, sino también funcional que afecte a la calidad de vida del individuo. En la mayoría de los casos, no tiene causa conocida, es una alteración genética. También puede ser causado por enfermedades neurológicas, enfermedades reumáticas y traumatismos.
La escoliosis afecta principalmente a las regiones torácica y lumbar de la columna vertebral. En la región torácica, la columna se articula con las costillas, formando lo que llamamos caja torácica. Dentro del cofre se "salvó" el corazón y los pulmones, órganos de vital importancia. Cuando el ángulo de la escoliosis es muy grande, es decir, más de 50 grados, puede haber una compresión de estos organismos, lo que dificulta la expansión y menoscabar la capacidad pulmonar.
Musculares y óseas anomalías que afectan las vértebras y las costillas en la escoliosis comprometen la mecánica de la respiración. Los pacientes se quejan de dolor y molestias como fatiga y dificultad para respirar. Pequeños movimientos de la vida diaria, como subir escaleras, llevando una bolsa de comida, cuidado de niños, que trata de los animales domésticos se realizan con dificultad, necesitando ser interrumpido como un descanso.
Los casos de ángulos más pequeños pueden recibir tratamiento conservador, como el uso de chaleco y fisioterapia. En la terapia física, ejercicios específicos para las técnicas de la escoliosis y la columna vertebral como la Reeducación Postural Global - RPG Souchard actuar sobre los músculos que están comprometidas con la escoliosis y por medio de estiramientos específicos de estos músculos, la curvatura se suaviza, lo que deja a los pacientes se mostraron muy satisfechos con los resultados del tratamiento.
Aun siendo una enfermedad causada por factores genéticos (en la mayoría de los casos), el tratamiento conservador proporciona resultados positivos con la mejora de la escoliosis o al menos prevenir que la enfermedad progresa, tiende a ser progresivamente complicada si no se toma ninguna medida profiláctica.
Los individuos con grandes ángulos de escoliosis necesitan ser tratados quirúrgicamente cuando la curvatura está poniendo en peligro el buen funcionamiento de los pulmones y el corazón, o si el paciente es estéticamente muy insatisfecho. Intención quirúrgica es para alinear la columna vertebral, disminuyendo el ángulo de la escoliosis. Que se utilizan para estructuras pequeñas de metal que sujetan las vértebras entre sí.
La terapia respiratoria también entra como un aliado importante para el tratamiento de los casos más graves de escoliosis, ya que actúa directamente sobre la expansión pulmonar estimular el buen funcionamiento de los músculos respiratorios, proporcionando la sensación de bienestar y más física la disposición individual.
miércoles, 16 de julio de 2014
martes, 15 de julio de 2014
lunes, 14 de julio de 2014
domingo, 13 de julio de 2014
Dolor lumbar bajo en atletas jóvenes
Dolor lumbar bajo en atletas jóvenes
Low back pain in young athletes
Low back pain in young athletes
Purcell L, Micheli L.
Sports Health. 2009 May;1(3):212-22.
sábado, 12 de julio de 2014
Three-Dimensional Spinal Morphology can Differentiate Between Progressive and Non-Progressive Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis at the Initial Presentation.
Spine (Phila Pa 1976). 2014 Feb 27. [Epub ahead of print]
Three-Dimensional Spinal Morphology can Differentiate Between Progressive and Non-Progressive Patients With Adolescent Idiopathic Scoliosis at the Initial Presentation.
Abstract
Study Design. This is a prospective case-control study.Objective. The objective of this study was to compare 3D morphologic parameters of the spine at the first visit between a non progressive (NP) and a progressive (P) group of immature adolescent idiopathic scoliosis (AIS).Summary of Background Data. Prediction of curve progression remains challenging in AIS at the first visit. Prediction of progression is based on curve type, curve magnitude and skeletal or chronological age.Methods. A prospective cohort of 134 AIS was followed from skeletal immaturity to maturity (mean 37 months). The first group was made up of AIS patients with a minimum 6° progression of the major curve between the first and last follow up (P) (n=53) and the second group was composed of NP patients that reached maturity with less than 6° progression (n=81). Computerized measurements were undertaken on reconstructed 3D spine radiographs of the first visit. There were 6 categories of measurements: angle of plane of maximum curvature, Cobb angles (kyphosis, lordosis), 3D wedging (apical vertebra, apical disks), rotation (upper and lower junctional vertebra, apical vertebra, thoracolumbar junction), torsion and slenderness (height/width ratio). t tests were also undertaken.Results. There was no statistical difference between the two groups for age and initial Cobb angle. NP presented significant hypokyphosis, and parameters related to rotation presented significant statistical differences between NP and P (plane of maximal curvature, torsion, apical axial rotation). Depth slenderness also presented statistical differences.Conclusion. This study confirms that even at the initial visit, 3D morphologic differences exist between P and NP AIS. It supports the use of 3D reconstructions of the spine in the initial evaluation of AIS to help predict outcome.
- PMID:
- 24583719
- [PubMed - as supplied by publisher]
1/2 Parámetros morfológicos #columnavertebral #3D #Escoliosis Idiopática #Fisioterapia http://t.co/x1haZvX3GX pic.twitter.com/t53h4LGkgN
— KineMez IFGM (@FisioMezieres) julio 12, 2014
Contractura cervical
Publicado el 7/6/2014
http://columnavertebral.net/contractu...
La contractura cervical se caracteriza típicamente por dolor y dificultad para mover el cuello, sobre todo cuando se trata de girar la cabeza hacia un lado.
Es un padecimiento muy común por lo que recibe otros nombres como rigidez en el cuello y tortícolis. Este padecimiento también puede ir acompañado de un dolor de cabeza, dolor de cuello, dolor de hombro(s) y/o brazo(s), y hace que la persona tenga que girar todo el cuerpo en comparación con el cuello cuando se trata de mirar hacia los lados o hacia atrás.
La contractura cervical no es una enfermedad, es más bien el signo o parte de los síntomas de otro padecimiento.
La contractura cervical se caracteriza típicamente por dolor y dificultad para mover el cuello, sobre todo cuando se trata de girar la cabeza hacia un lado.
Es un padecimiento muy común por lo que recibe otros nombres como rigidez en el cuello y tortícolis. Este padecimiento también puede ir acompañado de un dolor de cabeza, dolor de cuello, dolor de hombro(s) y/o brazo(s), y hace que la persona tenga que girar todo el cuerpo en comparación con el cuello cuando se trata de mirar hacia los lados o hacia atrás.
La contractura cervical no es una enfermedad, es más bien el signo o parte de los síntomas de otro padecimiento.
viernes, 11 de julio de 2014
martes, 8 de julio de 2014
Biologic Drugs for Back Pain and Neck Pain
Biologic Drugs for Back Pain and Neck Pain http://t.co/tQDyJJibtY vía @SpineUniverse
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) julio 9, 2014
lunes, 7 de julio de 2014
FDA-approved spinal decompression is proven to eliminate herniated discs
viernes, 4 de julio de 2014
Uso y abuso de las resonancias nucleares magnéticas para el dolor lumbar no específico
http://terapiamanualortopedica.com/resonancias-magneticas-nucleares-para-el-dolor-lumbar_943/
El Dr. Jason Rodeghero, Director del Programa de Residencia de Evidence in Motion de los Estados Unidos, presenta una reseña interesantísima sobre el uso y abuso de estos estudios complementarios de diagnóstico para el el dolor lumbar no específico. Si bien este procedimiento no conlleva a riesgos por radiación como otros estudios complementarios de diagnóstico, la errónea interpretación de sus resultados pueden guiar al paciente a intervenciones tanto peligrosas como innecesarias.
El Dr. Jason Rodeghero, Director del Programa de Residencia de Evidence in Motion de los Estados Unidos, presenta una reseña interesantísima sobre el uso y abuso de estos estudios complementarios de diagnóstico para el el dolor lumbar no específico. Si bien este procedimiento no conlleva a riesgos por radiación como otros estudios complementarios de diagnóstico, la errónea interpretación de sus resultados pueden guiar al paciente a intervenciones tanto peligrosas como innecesarias.
Estos estudios que tienen un alto grade de sensibilidad suelen carecer de la especificidad mínima indispensable para justificar procedimientos invasivos de alto riesgo.
Se detallan también las indicaciones apropiadas para este estudio de diagnóstico.
http://youtu.be/OjZaN0s26xo
http://youtu.be/OjZaN0s26xo
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