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— IntraMed (@IntraMednet) febrero 20, 2015
Dr Domingo Pérez y Pérez
La columna del Niño y del Adulto Mayor
sábado, 28 de febrero de 2015
Escoliosis idiopática adolescente
Patología del Segmento Adyacente obliga a la reintervención Seguida de artrodesis cervical anterior: la influencia de fumar, Género y Número de niveles operados / Adjacent Segment Pathology Requiring Reoperation Following Anterior Cervical Arthrodesis: The Influence of Smoking, Gender, and Number of Operated Levels
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705959
http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=96827&type=abstract
De:
Lee JC1, Lee SH, Peters C, Riew KD.
Spine (Phila Pa 1976). 2015 Feb 19. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Affiliated Societies Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved.
Abstract
Study Design. A retrospective study.Objective. To determine the prevalence of cervical myelomalacia in patients requiring cervical MRI. Summary of Background Data. The presence of myelomalacia in the cervical spinal cord in has prognostic value after decompression surgery. Some surgeons consider operative treatment of all patients with myelomalacia, based on the assumption that myelomalacia is a relatively uncommon finding. However, the prevalence of cervical myelomalacia in symptomatic patients has not been fully established.Methods. The sentences containing the keyword "myelomalacia" were extracted from a large database of cervical MRI reports and manually reviewed by an experienced neuroradiologist to determine whether the interpreting radiologists believed there was myelomalacia in the cervical spinal cord. The prevalence of myelomalacia was calculated for different age and gender groups, as well as for the medical specialties/subspecialties of the referring providers.Results. A total of 964 out of 23,139 patients had MRI findings consistent with cervical myelomalacia. The overall prevalence of myelomalacia in this population was 4.2%, 5.6% in males and 3.0% in females. The rates increased linearly with age until the eighth decade when it reached 7.6% overall, 9.2% for males and 6.2% for females, but dropped to 5.1% for patients older than 80. There were considerable variations in the prevalence of myelomalacia in patients referred by different specialties/subspecialties. Specialists in Spinal Cord Injury had the highest rate (28.7%), followed by Neurological (8.4%) and Orthopaedic (6.4%) Spine Surgeons, general Neurosurgeons (5.5%) and Neurologists (4.2%). Specialists who generally do not treat spine patients had the lowest (1.2%) followed by Non-spine Orthopedists (1.6%) and Primary Care doctors (2.1%).Conclusion. The overall prevalence of cervicalmyelomalacia was relative low in the studied population, and it was affected by age, gender and the specialties/subspecialties of referring providers. These results may help direct treatment guidelines and allow for informed discussions with patients in terms of the risk versus the benefit of surgery.
Resumen
Diseño del estudio. Un estudio retrospectivo. Objetivo. Determinar la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes que requieren MRI. Resumen de Antecedentes de Datos. La presencia de mielomalacia en la médula espinal cervical en tiene valor pronóstico después de la cirugía de descompresión. Algunos cirujanos consideran que el tratamiento quirúrgico de los pacientes con mielomalacia, basado en el supuesto de que mielomalacia es un hallazgo relativamente infrecuente. Sin embargo, la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes sintomáticos no ha sido totalmente established. Métodos. Las oraciones que contienen la palabra clave "mielomalacia" fueron extraídos de una gran base de datos de informes de resonancia magnética cervical y revisados manualmente por un neuro-radiólogo con experiencia para determinar si los radiólogos que interpretan creían que había mielomalacia en la médula espinal cervical. La prevalencia de mielomalacia se calculó para diferentes grupos de edad y género, así como para las especialidades médicas / subespecialidades de los proveedores. Resultados referencia. Un total de 964 de cada 23.139 pacientes tenían hallazgos de la RM en consonancia con mielomalacia cervical. La prevalencia global de mielomalacia en esta población fue del 4,2%, 5,6% en varones y 3,0% en mujeres. Las tasas aumentaron linealmente con la edad hasta la octava década, cuando alcanzó el 7,6% en total, 9,2% para los hombres y 6,2% para las mujeres, pero se redujo a 5,1% para los mayores de 80. Hubo variaciones considerables en la prevalencia de mielomalacia en pacientes derivados por diferentes especialidades / subespecialidades.Especialistas en Lesión Medular tuvieron la tasa más alta (28,7%), seguido de Neurológica (8,4%) y Ortopedia (6,4%) Spine cirujanos, neurocirujanos generales (5,5%) y los neurólogos (4,2%). Los especialistas que generalmente no tratan a pacientes de la columna vertebral tenían la más baja (1,2%), seguido de Ortopedistas no vertebrales (1,6%) y los médicos de atención primaria (2,1%). Conclusión. La prevalencia global de myelomalacia cervical era relativamente baja en la población estudiada, y que se vio afectada por la edad, el género y las especialidades / subespecialidades de los proveedores de referencia. Estos resultados pueden ayudar a las guías de tratamiento directos y permitir discusiones informadas con los pacientes en términos de riesgo frente al beneficio de la cirugía
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25705959
http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=96827&type=abstract
De:
Lee JC1, Lee SH, Peters C, Riew KD.
Spine (Phila Pa 1976). 2015 Feb 19. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Affiliated Societies Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved.
Study Design. A retrospective study.Objective. To determine the prevalence of cervical myelomalacia in patients requiring cervical MRI. Summary of Background Data. The presence of myelomalacia in the cervical spinal cord in has prognostic value after decompression surgery. Some surgeons consider operative treatment of all patients with myelomalacia, based on the assumption that myelomalacia is a relatively uncommon finding. However, the prevalence of cervical myelomalacia in symptomatic patients has not been fully established.Methods. The sentences containing the keyword "myelomalacia" were extracted from a large database of cervical MRI reports and manually reviewed by an experienced neuroradiologist to determine whether the interpreting radiologists believed there was myelomalacia in the cervical spinal cord. The prevalence of myelomalacia was calculated for different age and gender groups, as well as for the medical specialties/subspecialties of the referring providers.Results. A total of 964 out of 23,139 patients had MRI findings consistent with cervical myelomalacia. The overall prevalence of myelomalacia in this population was 4.2%, 5.6% in males and 3.0% in females. The rates increased linearly with age until the eighth decade when it reached 7.6% overall, 9.2% for males and 6.2% for females, but dropped to 5.1% for patients older than 80. There were considerable variations in the prevalence of myelomalacia in patients referred by different specialties/subspecialties. Specialists in Spinal Cord Injury had the highest rate (28.7%), followed by Neurological (8.4%) and Orthopaedic (6.4%) Spine Surgeons, general Neurosurgeons (5.5%) and Neurologists (4.2%). Specialists who generally do not treat spine patients had the lowest (1.2%) followed by Non-spine Orthopedists (1.6%) and Primary Care doctors (2.1%).Conclusion. The overall prevalence of cervicalmyelomalacia was relative low in the studied population, and it was affected by age, gender and the specialties/subspecialties of referring providers. These results may help direct treatment guidelines and allow for informed discussions with patients in terms of the risk versus the benefit of surgery.
Resumen
Diseño del estudio. Un estudio retrospectivo. Objetivo. Determinar la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes que requieren MRI. Resumen de Antecedentes de Datos. La presencia de mielomalacia en la médula espinal cervical en tiene valor pronóstico después de la cirugía de descompresión. Algunos cirujanos consideran que el tratamiento quirúrgico de los pacientes con mielomalacia, basado en el supuesto de que mielomalacia es un hallazgo relativamente infrecuente. Sin embargo, la prevalencia de mielomalacia cervical en pacientes sintomáticos no ha sido totalmente established. Métodos. Las oraciones que contienen la palabra clave "mielomalacia" fueron extraídos de una gran base de datos de informes de resonancia magnética cervical y revisados manualmente por un neuro-radiólogo con experiencia para determinar si los radiólogos que interpretan creían que había mielomalacia en la médula espinal cervical. La prevalencia de mielomalacia se calculó para diferentes grupos de edad y género, así como para las especialidades médicas / subespecialidades de los proveedores. Resultados referencia. Un total de 964 de cada 23.139 pacientes tenían hallazgos de la RM en consonancia con mielomalacia cervical. La prevalencia global de mielomalacia en esta población fue del 4,2%, 5,6% en varones y 3,0% en mujeres. Las tasas aumentaron linealmente con la edad hasta la octava década, cuando alcanzó el 7,6% en total, 9,2% para los hombres y 6,2% para las mujeres, pero se redujo a 5,1% para los mayores de 80. Hubo variaciones considerables en la prevalencia de mielomalacia en pacientes derivados por diferentes especialidades / subespecialidades.Especialistas en Lesión Medular tuvieron la tasa más alta (28,7%), seguido de Neurológica (8,4%) y Ortopedia (6,4%) Spine cirujanos, neurocirujanos generales (5,5%) y los neurólogos (4,2%). Los especialistas que generalmente no tratan a pacientes de la columna vertebral tenían la más baja (1,2%), seguido de Ortopedistas no vertebrales (1,6%) y los médicos de atención primaria (2,1%). Conclusión. La prevalencia global de myelomalacia cervical era relativamente baja en la población estudiada, y que se vio afectada por la edad, el género y las especialidades / subespecialidades de los proveedores de referencia. Estos resultados pueden ayudar a las guías de tratamiento directos y permitir discusiones informadas con los pacientes en términos de riesgo frente al beneficio de la cirugía
- PMID:
- 25705959
- [PubMed - as supplied by publisher]
Las lesiones de la columna cervical, fracturas y Latigazo (Whiplash )- Fijación con placa anterior / Cervical Spine Injuries, Fractures and Whiplash - Anterior Plate Fixation
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spineuniverse.com/professional/pathology/trauma/cervical-spine-injuries-fractures-whiplash-anterior-plate-fixation
De:
Written by Wolfgang Rauschning, MD
Todos los derechos reservados para:
© 1999-2015 Vertical Health, LLC
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spineuniverse.com/professional/pathology/trauma/cervical-spine-injuries-fractures-whiplash-anterior-plate-fixation
De:
Written by Wolfgang Rauschning, MD
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Cervical Spine Injuries, Fractures and Whiplash - Anterior Plate Fixation http://t.co/gxReiWVmxP
— SpineUniverse (@SpineUniverse) febrero 27, 2015
Sistema de clasificación de lesiones de la columna cervical subaxial,AOSpine / AOSpine subaxial cervical spine injury classification system
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25716661
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3831-3
De:
Vaccaro AR1, Koerner JD, Radcliff KE, Oner FC, Reinhold M, Schnake KJ, Kandziora F, Fehlings MG, Dvorak MF, Aarabi B, Rajasekaran S, Schroeder GD,Kepler CK, Vialle LR.
Eur Spine J. 2015 Feb 26. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
PURPOSE:This project describes a morphology-based subaxial cervical spine traumatic injury classification system. Using the same approach as the thoracolumbar system, the goal was to develop a comprehensive yet simple classification system with high intra- and interobserver reliability to be used for clinical and research purposes.
PROPÓSITO:
Este proyecto describe una columna cervical sistema de clasificación lesión traumática subaxial basado en la morfología. Utilizando el mismo enfoque que el sistema dorsolumbar, el objetivo era desarrollar un sistema de clasificación y simple integral con alta fiabilidad intra e interobservador para ser utilizado con fines clínicos y de investigación.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25716661
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3831-3
De:
Vaccaro AR1, Koerner JD, Radcliff KE, Oner FC, Reinhold M, Schnake KJ, Kandziora F, Fehlings MG, Dvorak MF, Aarabi B, Rajasekaran S, Schroeder GD,Kepler CK, Vialle LR.
Eur Spine J. 2015 Feb 26. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
PURPOSE:This project describes a morphology-based subaxial cervical spine traumatic injury classification system. Using the same approach as the thoracolumbar system, the goal was to develop a comprehensive yet simple classification system with high intra- and interobserver reliability to be used for clinical and research purposes.
METHODS:A subaxial cervical spine injury classification system was developed using a consensus process among clinical experts. All investigators were required to successfully grade 10 cases to demonstrate comprehension of the system before grading 30 additional cases on two occasions, 1 month apart. Kappa coefficients (κ) were calculated for intraobserver and interobserver reliability.
RESULTS:The classification system is based on three injury morphology types similar to the TL system: compression injuries (A), tension bandinjuries (B), and translational injuries (C), with additional descriptions for facet injuries, as well as patient-specific modifiers and neurologic status. Intraobserver and interobserver reliability was substantial for all injury subtypes (κ = 0.75 and 0.64, respectively).
CONCLUSIONS:The AOSpine subaxial cervical spine injury classification system demonstrated substantial reliability in this initial assessment, and could be a valuable tool for communication, patient care and for research purposes.
Resumen
Resumen
PROPÓSITO:
Este proyecto describe una columna cervical sistema de clasificación lesión traumática subaxial basado en la morfología. Utilizando el mismo enfoque que el sistema dorsolumbar, el objetivo era desarrollar un sistema de clasificación y simple integral con alta fiabilidad intra e interobservador para ser utilizado con fines clínicos y de investigación.
MÉTODOS:
Un sistema de clasificación subaxial lesión de la columna cervical se desarrolló utilizando un proceso de consenso entre los expertos clínicos. Se requiere que todos los investigadores a éxito de grado 10 casos para demostrar la comprensión del sistema antes de la clasificación 30 casos adicionales en dos ocasiones, 1 mes de separación.Se calcularon los coeficientes Kappa (κ) para intraobservador y fiabilidad entre observadores.
Un sistema de clasificación subaxial lesión de la columna cervical se desarrolló utilizando un proceso de consenso entre los expertos clínicos. Se requiere que todos los investigadores a éxito de grado 10 casos para demostrar la comprensión del sistema antes de la clasificación 30 casos adicionales en dos ocasiones, 1 mes de separación.Se calcularon los coeficientes Kappa (κ) para intraobservador y fiabilidad entre observadores.
RESULTADOS:
El sistema de clasificación se basa en tres tipos de lesiones morfología similar al sistema de TL: lesiones por compresión (A), bandinjuries de tensión (B), y lesiones de la traducción (C), con descripciones adicionales para las lesiones de la faceta, así como modificadores específicos del paciente y estado neurológico. Intraobservador e interobservador fiabilidad fue sustancial para todos los subtipos de lesiones (κ = 0,75 y 0,64, respectivamente).
El sistema de clasificación se basa en tres tipos de lesiones morfología similar al sistema de TL: lesiones por compresión (A), bandinjuries de tensión (B), y lesiones de la traducción (C), con descripciones adicionales para las lesiones de la faceta, así como modificadores específicos del paciente y estado neurológico. Intraobservador e interobservador fiabilidad fue sustancial para todos los subtipos de lesiones (κ = 0,75 y 0,64, respectivamente).
CONCLUSIONES:
Sistema de clasificación de lesión de la columna cervical La AOSpine subaxial demostro su fiabilidad sustancial en esta evaluación inicial, y podría ser una valiosa herramienta para la comunicación, la atención al paciente y para fines de investigación.
Sistema de clasificación de lesión de la columna cervical La AOSpine subaxial demostro su fiabilidad sustancial en esta evaluación inicial, y podría ser una valiosa herramienta para la comunicación, la atención al paciente y para fines de investigación.
- PMID:
- 25716661
- [PubMed - as supplied by publisher]
viernes, 27 de febrero de 2015
Cifosis de union proximal seguida de una resección hemivertebral y una fusion corta en niños menores de 10 años /Proximal Junctional Kyphosis Following Posterior Hemivertebra Resection and Short Fusion in Children Younger Than 10 Years
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611140
http://journals.lww.com/jspinaldisorders/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99138&type=abstract
De:
Wang Y1, Kawakami N, Tsuji T, Ohara T, Suzuki Y, Saito T, Nohara A, Tauchi R, Kawakami K.
J Spinal Disord Tech. 2015 Jan 21. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved.
Abstract
STUDY DESIGN:A retrospective study.
DISEÑO DEL ESTUDIO ::
Un estudio retrospectivo.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25611140
http://journals.lww.com/jspinaldisorders/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99138&type=abstract
De:
Wang Y1, Kawakami N, Tsuji T, Ohara T, Suzuki Y, Saito T, Nohara A, Tauchi R, Kawakami K.
J Spinal Disord Tech. 2015 Jan 21. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para: Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc.
All rights reserved.
Abstract
STUDY DESIGN:A retrospective study.
OBJECTIVE:To investigate whether PJK or obvious proximal junctional angle (PJA) changes in the sagittal plane develops following short fusion in children younger than 10 years of age with congenital scoliosis, and to investigate the possible risk factors.
SUMMARY OF BACKGROUND DATA:Proximal junctional kyphosis (PJK) following long spinal fusion in adolescents and adults is a serious postoperative complication. Although the same problem may occur patients with early onset scoliosis (EOS) that have undergone spine fusion, few studies have been reported any relationship between PJK and spinal fusion in young children with congenital scoliosis.
METHODS:Thirty-seven children treated in a single institution between 1998 and 2010 were reviewed retrospectively. The inclusion criteria included (1) <10 years of age at the time of operation; (2) simple congenital deformity; (3) hemivertebra treated by posterior hemivertebrectomy with short fusion at a maximum of 5 motion segments; (4) minimum follow-up two years. The PJA from the caudal endplate of the upper instrumentation vertebral (UIV) to the cephalad endplate of the vertebra adjacent to the UIV, thoracic kyphosis (T5-T12), lumbar lordosis (T12-S1), global sagittal balance, and magnitude of scoliosis of the major curves and upper compensated curves were measured on lateral radiographs. PJK was defined by a PJA greater than 10° during the follow-up and at least 10° greater than the preoperative or early postoperative measurement. Wilcoxon tests were performed for statistical analysis.
RESULTS:PJK occurred in 7 out of 37 patients (18.9%), during an average of 4.5±3.2 years follow-up (2-12 y). The UIV level of children with PJK was on T9 in four patients, and T11, T12, and L1 in one. Screw malposition at UIV was confirmed by postoperative CT images in six patients. Only one patient with a screw deviation did not develop PJK during the follow-up period. None of the patients with PJK was symptomatic, and no patients required revision surgery because of PJK. PJK occurred and progressed during the first six months after surgery followed by almost no progression or slight improvement in patients that could be followed up beyond 6 months postoperatively; in association with an increase of the lumbar lordosis.
CONCLUSIONS:PJK occurred in pediatric patients with simple congenital deformities following hemivertebrectomy and short fusion. PJK was more common in patients with (1) greater immediately postoperative segmental kyphosis and proximal junctional angle, (2) screw malposition on the UIV, and (3) hemivertebra located on the lower thoracic or the thoracolumbar region.
Resumen
Resumen
DISEÑO DEL ESTUDIO ::
Un estudio retrospectivo.
OBJETIVO
Para investigar si PJK o el ángulo de la unión (PJA) cambios proximales evidentes en el plano sagital se desarrolla después de la fusión corta en niños menores de 10 años de edad con escoliosis congénita, y para investigar los posibles factores de riesgo.
Para investigar si PJK o el ángulo de la unión (PJA) cambios proximales evidentes en el plano sagital se desarrolla después de la fusión corta en niños menores de 10 años de edad con escoliosis congénita, y para investigar los posibles factores de riesgo.
RESUMEN DE DATOS
Antecedentes :
Cifosis unión proximal (PJK) tras la fusión espinal larga en adolescentes y adultos es una complicación postoperatoria grave. Aunque el mismo problema puede producirse pacientes con escoliosis de inicio temprano (EOS) que han sido sometidos a la fusión espinal, pocos estudios han reportado una relación entre PJK y fusión espinal en los niños pequeños con escoliosis congénita.
Cifosis unión proximal (PJK) tras la fusión espinal larga en adolescentes y adultos es una complicación postoperatoria grave. Aunque el mismo problema puede producirse pacientes con escoliosis de inicio temprano (EOS) que han sido sometidos a la fusión espinal, pocos estudios han reportado una relación entre PJK y fusión espinal en los niños pequeños con escoliosis congénita.
MÉTODOS :
Treinta y siete niños tratados en una sola institución entre 1998 y 2010 se revisaron retrospectivamente. Los criterios de inclusión incluido (1) <10 años de edad en el momento de la operación; (2) la deformidad congénita sencilla; (3) hemivertebra tratado por hemivertebrectomy posterior con la fusión corta en un máximo de 5 segmentos de movimiento; (4) seguimiento mínimo de dos años. El PJA de la placa terminal caudal de la instrumentación vertebral superior (UIV) a la placa terminal cefálica de la vértebra adyacente a la UIV, cifosis torácica (T5-T12), lordosis lumbar (T12-S1), el equilibrio sagital global, y la magnitud de la escoliosis de las grandes curvas y curvas compensadas superiores se midieron en las radiografías laterales. PJK se definió por un PJA superior a 10 ° durante el seguimiento y al menos 10 ° mayor que el preoperatorio o medición postoperatorio temprano. Se realizaron pruebas de Wilcoxon para el análisis estadístico.
Treinta y siete niños tratados en una sola institución entre 1998 y 2010 se revisaron retrospectivamente. Los criterios de inclusión incluido (1) <10 años de edad en el momento de la operación; (2) la deformidad congénita sencilla; (3) hemivertebra tratado por hemivertebrectomy posterior con la fusión corta en un máximo de 5 segmentos de movimiento; (4) seguimiento mínimo de dos años. El PJA de la placa terminal caudal de la instrumentación vertebral superior (UIV) a la placa terminal cefálica de la vértebra adyacente a la UIV, cifosis torácica (T5-T12), lordosis lumbar (T12-S1), el equilibrio sagital global, y la magnitud de la escoliosis de las grandes curvas y curvas compensadas superiores se midieron en las radiografías laterales. PJK se definió por un PJA superior a 10 ° durante el seguimiento y al menos 10 ° mayor que el preoperatorio o medición postoperatorio temprano. Se realizaron pruebas de Wilcoxon para el análisis estadístico.
RESULTADOS :
PJK ocurrió en 7 de los 37 pacientes (18,9%), durante un promedio de 4,5 ± 3,2 años de seguimiento (2-12 y). El nivel UIV de los niños con PJK estaba en T9 en cuatro pacientes, y T11, T12 y L1 en uno. Tornillo mala posición en la UIV fue confirmado por las imágenes de TC postoperatorias en seis pacientes. Sólo un paciente con una desviación tornillo no se desarrolló PJK durante el período de seguimiento. Ninguno de los pacientes con PJK fue sintomático, y ningún paciente requirió cirugía de revisión debido a PJK. PJK ocurrió y progresó durante los primeros seis meses después de la cirugía seguida de casi ninguna progresión o leve mejoría en los pacientes que pueden seguirse hasta después de los 6 meses de la intervención; en asociación con un aumento de la lordosis lumbar.
Conclusiones :
PJK ocurrió en pacientes pediátricos con deformidades congénitas simples siguientes hemivertebrectomy y fusión corto. PJK fue más común en pacientes con (1) una mayor cifosis segmentaria inmediato postoperatorio y el ángulo de la unión proximal, (2) Tornillo de la mala posición en la UIV, y (3) hemivertebra situado en la dorsal inferior o en la región dorsolumbar.
PMID: 25611140 [PubMed - suministrada por la editorial]
PJK ocurrió en pacientes pediátricos con deformidades congénitas simples siguientes hemivertebrectomy y fusión corto. PJK fue más común en pacientes con (1) una mayor cifosis segmentaria inmediato postoperatorio y el ángulo de la unión proximal, (2) Tornillo de la mala posición en la UIV, y (3) hemivertebra situado en la dorsal inferior o en la región dorsolumbar.
PMID: 25611140 [PubMed - suministrada por la editorial]
- PMID:
- 25611140
- [PubMed - as supplied by publisher]
Prueba de suspensión EOS para la evaluación de la flexibilidad espinal en la escoliosis idiopática del adolescente / EOS suspension test for the assessment of spinal flexibility in adolescent idiopathic scoliosis
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649183
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3771-y
De:
Hirsch C1, Ilharreborde B, Mazda K
Eur Spine J. 2015 Feb 4. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
INTRODUCTION:The assessment of spinal flexibility is essential for the planning of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgery. Various radiographic methods have been used but none of them has shown any superiority. The new low-dose stereography system EOS (EOS imaging, Paris, France) captures whole body images in a single scan without vertical distortion. EOS is now used in routine clinical use for AIS follow-up. The aim of this study was to prospectively evaluate the feasibility and the reproducibility of a new suspension test during the EOS imaging for the assessment of spinal flexibility in AIS.
La evaluación de la flexibilidad de la columna es esencial para la planificación de la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente (AIS). Varios métodos radiográficos se han utilizado pero ninguno de ellos ha mostrado ninguna superioridad. La nueva combinación de dosis baja EOS sistema estereografía (imágenes EOS, París, Francia) capta imágenes de cuerpo entero en una sola exploración sin distorsión vertical. EOS se utiliza actualmente en uso clínico de rutina para AIS seguimiento. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente la viabilidad y la reproducibilidad de una nueva prueba de suspensión durante la proyección de imagen EOS para la evaluación de la flexibilidad de la columna en el AIS.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649183
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3771-y
De:
Hirsch C1, Ilharreborde B, Mazda K
Eur Spine J. 2015 Feb 4. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media
Abstract
INTRODUCTION:The assessment of spinal flexibility is essential for the planning of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgery. Various radiographic methods have been used but none of them has shown any superiority. The new low-dose stereography system EOS (EOS imaging, Paris, France) captures whole body images in a single scan without vertical distortion. EOS is now used in routine clinical use for AIS follow-up. The aim of this study was to prospectively evaluate the feasibility and the reproducibility of a new suspension test during the EOS imaging for the assessment of spinal flexibility in AIS.
MATERIALS AND METHODS:Fifty AIS patients scheduled for surgery were prospectively included. For each patient, a standard EOS radiograph was obtained, then a suspension test in the EOS and a classic traction test on the cotrel frame were performed. The examinations were compared in terms of radiation exposure, tolerance, mean traction force, and Cobb angle reduction for each curve. Axial and sagittal reductions during suspension were analyzed on three-dimensional EOS reconstructions.
RESULTS:The tolerance of the suspension test was lower than the traction test but it was less operator dependent. Radiation exposure was 7 times lower during the suspension test. Cobb angle reductions achieved in the proximal and main curves by the two tests were similar. The traction test achieved greater reduction of the distal curve. Flexibility in the axial plane and in the sagittal plane was analyzed with the suspension test. The reduction in apical rotation was not correlated with the reduction in Cobb angle.
CONCLUSION:The EOS suspension test can be used for the assessment of spinal flexibility in AIS. It gives a global vision of the deformity with new flexibility indices in the axial and sagittal planes.
Resumen
INTRODUCCIÓN:
Resumen
INTRODUCCIÓN:
La evaluación de la flexibilidad de la columna es esencial para la planificación de la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente (AIS). Varios métodos radiográficos se han utilizado pero ninguno de ellos ha mostrado ninguna superioridad. La nueva combinación de dosis baja EOS sistema estereografía (imágenes EOS, París, Francia) capta imágenes de cuerpo entero en una sola exploración sin distorsión vertical. EOS se utiliza actualmente en uso clínico de rutina para AIS seguimiento. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente la viabilidad y la reproducibilidad de una nueva prueba de suspensión durante la proyección de imagen EOS para la evaluación de la flexibilidad de la columna en el AIS.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Cincuenta pacientes AIS programados para cirugía fueron prospectivamente incluidos.Para cada paciente, se obtuvo una radiografía EOS estándar, entonces se realiza una prueba de suspensión en el EOS y un ensayo de tracción clásico en el cuadro de cotrel.Los exámenes se compararon en términos de exposición a la radiación, la tolerancia, la media de la fuerza de tracción, y la reducción de ángulo de Cobb para cada curva. Axial y reducciones sagital durante la suspensión se analizaron en reconstrucciones EOS tridimensionales.
Cincuenta pacientes AIS programados para cirugía fueron prospectivamente incluidos.Para cada paciente, se obtuvo una radiografía EOS estándar, entonces se realiza una prueba de suspensión en el EOS y un ensayo de tracción clásico en el cuadro de cotrel.Los exámenes se compararon en términos de exposición a la radiación, la tolerancia, la media de la fuerza de tracción, y la reducción de ángulo de Cobb para cada curva. Axial y reducciones sagital durante la suspensión se analizaron en reconstrucciones EOS tridimensionales.
RESULTADOS:
La tolerancia de la prueba de suspensión fue menor que el ensayo de tracción pero era menos dependiente del operador. Exposición a la radiación fue de 7 veces menor durante la prueba de suspensión. Reducciones ángulo de Cobb obtenidos en las curvas proximales y principales por las dos pruebas fueron similares. El ensayo de tracción logra una mayor reducción de la curva distal. Flexibilidad en el plano axial y en el plano sagital se analizó con el ensayo de suspensión. La reducción en la rotación apical no se correlaciona con la reducción en el ángulo de Cobb.
La tolerancia de la prueba de suspensión fue menor que el ensayo de tracción pero era menos dependiente del operador. Exposición a la radiación fue de 7 veces menor durante la prueba de suspensión. Reducciones ángulo de Cobb obtenidos en las curvas proximales y principales por las dos pruebas fueron similares. El ensayo de tracción logra una mayor reducción de la curva distal. Flexibilidad en el plano axial y en el plano sagital se analizó con el ensayo de suspensión. La reducción en la rotación apical no se correlaciona con la reducción en el ángulo de Cobb.
CONCLUSIÓN:
El ensayo de suspensión EOS puede ser utilizado para la evaluación de la flexibilidad de la columna en AIS. Da una visión global de la deformidad con nuevos índices de flexibilidad en la axial y sagital.
El ensayo de suspensión EOS puede ser utilizado para la evaluación de la flexibilidad de la columna en AIS. Da una visión global de la deformidad con nuevos índices de flexibilidad en la axial y sagital.
- PMID:
- 25649183
- [PubMed - as supplied by publisher]
La enfermedad pulmonar obstructiva en niños con escoliosis idiopática / Obstructive Lung Disease in Children with Idiopathic Scoliosis
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25684085
http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(14)01239-6/abstract
De:
McPhail GL1, Ehsan Z2, Howells SA3, Boesch RP4, Fenchel MC2, Szczesniak R2, Jain V5, Agabegi S5, Sturm P5, Wall E5, Redding GJ6.
J Pediatr. 2015 Feb 12. pii: S0022-3476(14)01239-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.070. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
OBJECTIVE:
To measure the prevalence of obstructive lung disease (OLD) among patients undergoing preoperative pulmonary assessment for idiopathic scoliosis.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25684085
http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(14)01239-6/abstract
De:
McPhail GL1, Ehsan Z2, Howells SA3, Boesch RP4, Fenchel MC2, Szczesniak R2, Jain V5, Agabegi S5, Sturm P5, Wall E5, Redding GJ6.
J Pediatr. 2015 Feb 12. pii: S0022-3476(14)01239-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.070. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
OBJECTIVE:
To measure the prevalence of obstructive lung disease (OLD) among patients undergoing preoperative pulmonary assessment for idiopathic scoliosis.
STUDY DESIGN:
This was a retrospective, descriptive review from clinical data in a tertiary care pediatric hospital in the US. Patients (n = 176) with idiopathic scoliosis with Cobb angles of ≥40 degrees who performed acceptable and repeatable preoperative pulmonary function testing were included. The primary outcome measure was the forced expiratory volume in the first second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) ratio.
This was a retrospective, descriptive review from clinical data in a tertiary care pediatric hospital in the US. Patients (n = 176) with idiopathic scoliosis with Cobb angles of ≥40 degrees who performed acceptable and repeatable preoperative pulmonary function testing were included. The primary outcome measure was the forced expiratory volume in the first second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) ratio.
RESULTS:
The prevalence of OLD (low FEV1/FVC ratio) was 39% (68/176 patients). In multivariate modeling, radiographic measures were poor predictors of pulmonary function outcomes of FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), FEV1/FVC ratio (r2 0.08), and total lung capacity (r2 0.06).
The prevalence of OLD (low FEV1/FVC ratio) was 39% (68/176 patients). In multivariate modeling, radiographic measures were poor predictors of pulmonary function outcomes of FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), FEV1/FVC ratio (r2 0.08), and total lung capacity (r2 0.06).
CONCLUSIONS:
OLD is common in patients with idiopathic scoliosis. We recommend preoperative pulmonary function testing for patients with idiopathic scoliosis under consideration for spinal fusion surgery.
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.
Resumen
OLD is common in patients with idiopathic scoliosis. We recommend preoperative pulmonary function testing for patients with idiopathic scoliosis under consideration for spinal fusion surgery.
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.
Resumen
OBJETIVO:
Para medir la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva (OLD) entre los pacientes sometidos a evaluación pulmonar preoperatoria para la escoliosis idiopática.
Para medir la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva (OLD) entre los pacientes sometidos a evaluación pulmonar preoperatoria para la escoliosis idiopática.
Diseño del estudio:
Este fue un estudio descriptivo retrospectivo de los datos clínicos en un hospital pediátrico de tercer nivel en los EE.UU.. Se incluyeron los pacientes (n = 176) con escoliosis idiopática con ángulos de Cobb de ≥40 grados que realizaron las pruebas de función pulmonar preoperatoria aceptable y repetible. La medida de resultado primario fue el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) / capacidad vital forzada (FVC).
Este fue un estudio descriptivo retrospectivo de los datos clínicos en un hospital pediátrico de tercer nivel en los EE.UU.. Se incluyeron los pacientes (n = 176) con escoliosis idiopática con ángulos de Cobb de ≥40 grados que realizaron las pruebas de función pulmonar preoperatoria aceptable y repetible. La medida de resultado primario fue el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) / capacidad vital forzada (FVC).
RESULTADOS:
La prevalencia de OLD (bajo / FVC FEV1) fue del 39% (68/176 pacientes). En el modelado multivariado, las medidas radiográficas eran pobres predictores de resultados de la función pulmonar de FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), cociente FEV1 / FVC (r2 0,08), y la capacidad pulmonar total (r2 0.06).
La prevalencia de OLD (bajo / FVC FEV1) fue del 39% (68/176 pacientes). En el modelado multivariado, las medidas radiográficas eran pobres predictores de resultados de la función pulmonar de FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), cociente FEV1 / FVC (r2 0,08), y la capacidad pulmonar total (r2 0.06).
CONCLUSIONES:
OLD es común en pacientes con escoliosis idiopática. Le recomendamos las pruebas de función pulmonar preoperatoria de los pacientes con escoliosis idiopática en consideración para la cirugía de fusión espinal.
OLD es común en pacientes con escoliosis idiopática. Le recomendamos las pruebas de función pulmonar preoperatoria de los pacientes con escoliosis idiopática en consideración para la cirugía de fusión espinal.
- PMID:
- 25684085
- [PubMed - as supplied by publisher]
lunes, 23 de febrero de 2015
Disfunción en otolitos como una posible causa para el desarrollo de la escoliosis idiopática / Otolith dysfunction as a possible cause for the development of idiopathic scoliosis
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482266
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=04000&article=00014&type=abstract
De:
Pollak L1, Shlamkovic N, Minewicz A, Mirovsky Y.
J Pediatr Orthop. 2013 Apr-May;33(3):293-7. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827c0643.
Todos los derechos reservados para:
© 2013 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
Abstract
BACKGROUND:
To investigate whether otolith system, as a major contributor to muscles for postural control, might play a role in the pathogenesis of idiopathic scoliosis (IS).
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482266
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=04000&article=00014&type=abstract
De:
Pollak L1, Shlamkovic N, Minewicz A, Mirovsky Y.
J Pediatr Orthop. 2013 Apr-May;33(3):293-7. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827c0643.
Todos los derechos reservados para:
© 2013 Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
Abstract
BACKGROUND:
To investigate whether otolith system, as a major contributor to muscles for postural control, might play a role in the pathogenesis of idiopathic scoliosis (IS).
METHODS:
Cervical vestibular-evoked myogenic potentials (VEMP) testing was applied to investigate the otolith function in patients with IS. Twenty-nine healthy patients (mean age 13.5±2.5 y, 4 males) were included. In all but 2 patients, the major curve deviation was to the right and the mean angle deviation was 49.7±21.6 degrees. Nineteen age-matched individuals (10 males) served as controls.
Cervical vestibular-evoked myogenic potentials (VEMP) testing was applied to investigate the otolith function in patients with IS. Twenty-nine healthy patients (mean age 13.5±2.5 y, 4 males) were included. In all but 2 patients, the major curve deviation was to the right and the mean angle deviation was 49.7±21.6 degrees. Nineteen age-matched individuals (10 males) served as controls.
RESULTS:
The P13 (first positive wave) latencies were comparable in both groups. Patients with IS had significantly longer N23 (first negative wave) latencies than controls. A high correlation between the age and N23 latencies on the right was found in IS patients. A link between the scoliosis angle and VEMP latencies could not be demonstrated.The VEMP amplitudes were higher in patients than in controls, whereas the amplitude asymmetry ratio was similar in both groups.
The P13 (first positive wave) latencies were comparable in both groups. Patients with IS had significantly longer N23 (first negative wave) latencies than controls. A high correlation between the age and N23 latencies on the right was found in IS patients. A link between the scoliosis angle and VEMP latencies could not be demonstrated.The VEMP amplitudes were higher in patients than in controls, whereas the amplitude asymmetry ratio was similar in both groups.
CONCLUSIONS:
This work brings further evidence for vestibular abnormalities in patients with IS. Prospective studies are needed to elucidate a possible causative relationship between otolith dysfunction and the development of scoliosis.
LEVEL OF EVIDENCE:
III.
Abstracto
This work brings further evidence for vestibular abnormalities in patients with IS. Prospective studies are needed to elucidate a possible causative relationship between otolith dysfunction and the development of scoliosis.
LEVEL OF EVIDENCE:
III.
Abstracto
ANTECEDENTES:
Para investigar si el sistema de otolitos, como un importante contribuyente a los músculos para el control postural, podría desempeñar un papel en la patogénesis de la escoliosis idiopática (IS).
Para investigar si el sistema de otolitos, como un importante contribuyente a los músculos para el control postural, podría desempeñar un papel en la patogénesis de la escoliosis idiopática (IS).
MÉTODOS:
Potenciales miogénicos cervicales vestibulares evocado (VEMP) prueba se aplicó para investigar la función de los otolitos en pacientes con IS. Veintinueve pacientes sanos (edad media de 13,5 ± 2,5 y, 4 varones) fueron incluidos. En todos pero 2 pacientes, la desviación importante curva fue a la derecha y la desviación media fue 49,7 ± ángulo de 21,6 grados. Diecinueve personas de la misma edad (10 varones) sirvieron como controles.
Potenciales miogénicos cervicales vestibulares evocado (VEMP) prueba se aplicó para investigar la función de los otolitos en pacientes con IS. Veintinueve pacientes sanos (edad media de 13,5 ± 2,5 y, 4 varones) fueron incluidos. En todos pero 2 pacientes, la desviación importante curva fue a la derecha y la desviación media fue 49,7 ± ángulo de 21,6 grados. Diecinueve personas de la misma edad (10 varones) sirvieron como controles.
RESULTADOS:
Los P13 (onda primera positivo) latencias fueron comparables en ambos grupos. Los pacientes con IS tenían significativamente más largos N23 (onda primera negativa) latencias que los controles. Una alta correlación entre la edad y las latencias N23 a la derecha se encuentra en pacientes de SI. Un vínculo entre el ángulo de la escoliosis y latencias VEMP no podía ser amplitudes demonstrated.The VEMP fueron mayores en los pacientes que en los controles, mientras que la relación de asimetría amplitud fue similar en ambos grupos.
Los P13 (onda primera positivo) latencias fueron comparables en ambos grupos. Los pacientes con IS tenían significativamente más largos N23 (onda primera negativa) latencias que los controles. Una alta correlación entre la edad y las latencias N23 a la derecha se encuentra en pacientes de SI. Un vínculo entre el ángulo de la escoliosis y latencias VEMP no podía ser amplitudes demonstrated.The VEMP fueron mayores en los pacientes que en los controles, mientras que la relación de asimetría amplitud fue similar en ambos grupos.
CONCLUSIONES:
Este trabajo aporta nuevas pruebas para detectar anomalías vestibulares en pacientes con IS. Se necesitan estudios prospectivos para dilucidar una posible relación causal entre la disfunción de los otolitos y el desarrollo de la escoliosis.
Este trabajo aporta nuevas pruebas para detectar anomalías vestibulares en pacientes con IS. Se necesitan estudios prospectivos para dilucidar una posible relación causal entre la disfunción de los otolitos y el desarrollo de la escoliosis.
Nivel de evidencia:
III.
III.
- PMID:
- 23482266
- [PubMed - indexed for MEDLINE]
Los predictores de dolor de espalda en los candidatos a cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente / Predictors of back pain in adolescent idiopathic scoliosis surgical candidates
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482265
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=04000&article=00013&type=abstract
De:
Smorgick Y1, Mirovsky Y, Baker KC, Gelfer Y, Avisar E, Anekstein Y.
J Pediatr Orthop. 2013 Apr-May;33(3):289-92. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827d0b43.
Todos los derechos reservados para:
Abstract
BACKGROUND:There are contradictory reports on the overall prevalence of back pain in the adolescent population compared with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. Most reports do not investigate pain in patients with AIS but try to identify in which subgroup of patients with AIS an underlying pathology should be excluded. The objective of this study was to find whether AIS in operative candidate patients is a painful condition and to try and find clinical and radiologic predisposing factors, which will help us to predict patients who are going to have pain.
ANTECEDENTES:
Hay informes contradictorios sobre la prevalencia global de dolor de espalda en la población adolescente en comparación con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) de los pacientes. La mayoría de los informes no investigan el dolor en pacientes con AIS pero tratan de identificar en qué subgrupo de pacientes con AIS debe excluir una patología subyacente. El objetivo de este estudio fue conocer si AIS en pacientes candidatos operativos es una condición dolorosa y para tratar de encontrar los factores clínicos y radiológicos predisponentes, que nos ayuden a predecir los pacientes que van a tener dolor.
PMID:
23482265 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23482265
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=2013&issue=04000&article=00013&type=abstract
De:
Smorgick Y1, Mirovsky Y, Baker KC, Gelfer Y, Avisar E, Anekstein Y.
J Pediatr Orthop. 2013 Apr-May;33(3):289-92. doi: 10.1097/BPO.0b013e31827d0b43.
Todos los derechos reservados para:
Abstract
BACKGROUND:There are contradictory reports on the overall prevalence of back pain in the adolescent population compared with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) patients. Most reports do not investigate pain in patients with AIS but try to identify in which subgroup of patients with AIS an underlying pathology should be excluded. The objective of this study was to find whether AIS in operative candidate patients is a painful condition and to try and find clinical and radiologic predisposing factors, which will help us to predict patients who are going to have pain.
METHODS:Candidates who had to undergo an operative treatment for AIS between October 2004 and October 2009 in our institution, were enrolled to the study. Pain was graded with the use of visual analogue scale (VAS) on a scale from 0 to 10. We recorded the age at presentation, sex, menarchal status, family history of scoliosis, brace treatment history, and neurological findings. Radiologic parameters recorded were: the type of curve according to the Lenke classification, Cobb angle, thoracic kyphosis angle, apex vertebra rotation, Risser grade, coronal balance, and curves flexibility.
RESULTS:Seventy patients with AIS were included in this study. Fifty patients (71%) reported of some kind of back pain with 34 patients (48%) grading their pain as ≥5 on the VAS.Patients in whom scoliosis was diagnosed in older age and patients with a more rigid lumbar curve had statistically significant higher VAS scores (P=0.014, P=0.036). Patients who were treated with a brace had a statistically significant lower VAS scores (P=0.019).
CONCLUSIONS:Back pain is common in patients with AIS who are candidates for operative treatment. The following parameters correlate with worse back pain: older age at diagnosis, no use of brace, and rigid lumbar curve.
LEVEL OF EVIDENCE:
Type III.
Resumen
Type III.
Resumen
ANTECEDENTES:
Hay informes contradictorios sobre la prevalencia global de dolor de espalda en la población adolescente en comparación con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) de los pacientes. La mayoría de los informes no investigan el dolor en pacientes con AIS pero tratan de identificar en qué subgrupo de pacientes con AIS debe excluir una patología subyacente. El objetivo de este estudio fue conocer si AIS en pacientes candidatos operativos es una condición dolorosa y para tratar de encontrar los factores clínicos y radiológicos predisponentes, que nos ayuden a predecir los pacientes que van a tener dolor.
MÉTODOS:
Los candidatos que tuvieron que someterse a un tratamiento quirúrgico para la AIS entre octubre de 2004 y octubre de 2009 en nuestra institución, se inscribieron en el estudio. El dolor se calificó con el uso de la escala analógica visual (VAS) en una escala de 0 a 10. Se registró la edad de presentación, sexo, estado menarquia, los antecedentes familiares de la escoliosis, la historia corsé tratamiento, y los resultados neurológicos.Parámetros radiológicos registrados fueron: el tipo de curva, según la clasificación Lenke, ángulo de Cobb, el ángulo de cifosis dorsal, rotación vértebra ápice, Risser grado, balance coronal, y las curvas de flexibilidad.
Los candidatos que tuvieron que someterse a un tratamiento quirúrgico para la AIS entre octubre de 2004 y octubre de 2009 en nuestra institución, se inscribieron en el estudio. El dolor se calificó con el uso de la escala analógica visual (VAS) en una escala de 0 a 10. Se registró la edad de presentación, sexo, estado menarquia, los antecedentes familiares de la escoliosis, la historia corsé tratamiento, y los resultados neurológicos.Parámetros radiológicos registrados fueron: el tipo de curva, según la clasificación Lenke, ángulo de Cobb, el ángulo de cifosis dorsal, rotación vértebra ápice, Risser grado, balance coronal, y las curvas de flexibilidad.
RESULTADOS:
Setenta pacientes con AIS se incluyeron en este estudio. Cincuenta pacientes (71%) informaron de algún tipo de dolor de espalda, con 34 pacientes (48%) con una ley de su dolor como ≥5 sobre los VAS.Patients en quien se diagnosticó escoliosis en la edad avanzada y pacientes con una curva lumbar más rígido tenido estadísticamente significativa EVA mayor (p = 0,014, P = 0,036). Los pacientes que fueron tratados con un aparato ortopédico tenían unas estadísticamente significativos valores de la EVA inferiores (P = 0,019).
Setenta pacientes con AIS se incluyeron en este estudio. Cincuenta pacientes (71%) informaron de algún tipo de dolor de espalda, con 34 pacientes (48%) con una ley de su dolor como ≥5 sobre los VAS.Patients en quien se diagnosticó escoliosis en la edad avanzada y pacientes con una curva lumbar más rígido tenido estadísticamente significativa EVA mayor (p = 0,014, P = 0,036). Los pacientes que fueron tratados con un aparato ortopédico tenían unas estadísticamente significativos valores de la EVA inferiores (P = 0,019).
CONCLUSIONES:
El dolor de espalda es común en pacientes con AIS que son candidatos a tratamiento quirúrgico. Los siguientes parámetros se correlacionan con dolor empeore de nuevo: la mayor edad al momento del diagnóstico, no sirve de apoyo, y la curva lumbar rígida.
El dolor de espalda es común en pacientes con AIS que son candidatos a tratamiento quirúrgico. Los siguientes parámetros se correlacionan con dolor empeore de nuevo: la mayor edad al momento del diagnóstico, no sirve de apoyo, y la curva lumbar rígida.
Nivel de evidencia:
Tipo III.
Tipo III.
domingo, 22 de febrero de 2015
Discectomía cervical anterior con fusión (DCAF) Vídeo / Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) Video
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/video/anterior-cervical-discectomy-and-fusion-acdf-video
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.spine-health.com/video/anterior-cervical-discectomy-and-fusion-acdf-video
miércoles, 18 de febrero de 2015
La enfermedad pulmonar obstructiva en niños con escoliosis idiopática / Obstructive Lung Disease in Children with Idiopathic Scoliosis
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25684085
http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(14)01239-6/abstract
De:
McPhail GL1, Ehsan Z2, Howells SA3, Boesch RP4, Fenchel MC2, Szczesniak R2, Jain V5, Agabegi S5, Sturm P5, Wall E5, Redding GJ6.
J Pediatr. 2015 Feb 12. pii: S0022-3476(14)01239-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.070. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
OBJECTIVE:
To measure the prevalence of obstructive lung disease (OLD) among patients undergoing preoperative pulmonary assessment for idiopathic scoliosis.
STUDY DESIGN:
This was a retrospective, descriptive review from clinical data in a tertiary care pediatric hospital in the US. Patients (n = 176) with idiopathic scoliosis with Cobb angles of ≥40 degrees who performed acceptable and repeatable preoperative pulmonary function testing were included. The primary outcome measure was the forced expiratory volume in the first second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) ratio.
RESULTS:
The prevalence of OLD (low FEV1/FVC ratio) was 39% (68/176 patients). In multivariate modeling, radiographic measures were poor predictors of pulmonary function outcomes of FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), FEV1/FVC ratio (r2 0.08), and total lung capacity (r2 0.06).
CONCLUSIONS:
OLD is common in patients with idiopathic scoliosis. We recommend preoperative pulmonary function testing for patients with idiopathic scoliosis under consideration for spinal fusion surgery.
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.
Resumen
OBJETIVO:
Para medir la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva (OLD) entre los pacientes sometidos a evaluación pulmonar preoperatoria para la escoliosis idiopática.
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25684085
http://www.jpeds.com/article/S0022-3476(14)01239-6/abstract
De:
McPhail GL1, Ehsan Z2, Howells SA3, Boesch RP4, Fenchel MC2, Szczesniak R2, Jain V5, Agabegi S5, Sturm P5, Wall E5, Redding GJ6.
J Pediatr. 2015 Feb 12. pii: S0022-3476(14)01239-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.12.070. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Abstract
OBJECTIVE:
To measure the prevalence of obstructive lung disease (OLD) among patients undergoing preoperative pulmonary assessment for idiopathic scoliosis.
STUDY DESIGN:
This was a retrospective, descriptive review from clinical data in a tertiary care pediatric hospital in the US. Patients (n = 176) with idiopathic scoliosis with Cobb angles of ≥40 degrees who performed acceptable and repeatable preoperative pulmonary function testing were included. The primary outcome measure was the forced expiratory volume in the first second (FEV1)/forced vital capacity (FVC) ratio.
RESULTS:
The prevalence of OLD (low FEV1/FVC ratio) was 39% (68/176 patients). In multivariate modeling, radiographic measures were poor predictors of pulmonary function outcomes of FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), FEV1/FVC ratio (r2 0.08), and total lung capacity (r2 0.06).
CONCLUSIONS:
OLD is common in patients with idiopathic scoliosis. We recommend preoperative pulmonary function testing for patients with idiopathic scoliosis under consideration for spinal fusion surgery.
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.
Resumen
OBJETIVO:
Para medir la prevalencia de la enfermedad pulmonar obstructiva (OLD) entre los pacientes sometidos a evaluación pulmonar preoperatoria para la escoliosis idiopática.
Diseño del estudio:
Este fue un estudio descriptivo retrospectivo de los datos clínicos en un hospital pediátrico de tercer nivel en los EE.UU.. Se incluyeron los pacientes (n = 176) con escoliosis idiopática con ángulos de Cobb de ≥40 grados que realizaron las pruebas de función pulmonar preoperatoria aceptable y repetible. La medida de resultado primario fue el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) / capacidad vital forzada (FVC).
Este fue un estudio descriptivo retrospectivo de los datos clínicos en un hospital pediátrico de tercer nivel en los EE.UU.. Se incluyeron los pacientes (n = 176) con escoliosis idiopática con ángulos de Cobb de ≥40 grados que realizaron las pruebas de función pulmonar preoperatoria aceptable y repetible. La medida de resultado primario fue el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) / capacidad vital forzada (FVC).
RESULTADOS:
La prevalencia de VIEJO (bajo / FVC FEV1) fue del 39% (68/176 pacientes). En el modelado multivariado, las medidas radiográficas eran pobres predictores de resultados de la función pulmonar de FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), cociente FEV1 / FVC (r2 0,08), y la capacidad pulmonar total (r2 0.06).
La prevalencia de VIEJO (bajo / FVC FEV1) fue del 39% (68/176 pacientes). En el modelado multivariado, las medidas radiográficas eran pobres predictores de resultados de la función pulmonar de FVC (r2 0.06), FEV1 (r2 0.05), cociente FEV1 / FVC (r2 0,08), y la capacidad pulmonar total (r2 0.06).
CONCLUSIONES:
VIEJO es común en pacientes con escoliosis idiopática. Le recomendamos las pruebas de función pulmonar preoperatoria de los pacientes con escoliosis idiopática en consideración para la cirugía de fusión espinal.
PMID: 25684085 [PubMed - as supplied by publisher]
VIEJO es común en pacientes con escoliosis idiopática. Le recomendamos las pruebas de función pulmonar preoperatoria de los pacientes con escoliosis idiopática en consideración para la cirugía de fusión espinal.
PMID: 25684085 [PubMed - as supplied by publisher]
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