Dr Domingo Pérez y Pérez
La columna del Niño y del Adulto Mayor
martes, 12 de agosto de 2014
sábado, 9 de agosto de 2014
viernes, 8 de agosto de 2014
Enfermedad Degenerativa de Disco
http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?sid=288cdbfb-2f4e-444a-b713-9ed4ed54589f%40sessionmgr4004&vid=0&hid=4114&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2010115410
Definición
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Enfermedad Degenerativa de Disco
(Enfermedad Degenerativa Discal)
por: Krisha McCoy, MS
Los discos se encuentran entre los huesos espinales (vértebras). Sirven como amortiguadores. Protegen la columna y le brindan flexibilidad. La enfermedad degenerativa de disco se produce por el desgaste de los discos. Este desgaste produce dolor y otros síntomas. La mayoría de las personas padecen algún tipo de deterioro en los discos a medida que envejecen. No todos los tipos de deterioro tienen como consecuencia síntomas de esta enfermedad.
Disco degenerativo
Generalmente, el disco se deshidrata y no es tan resistente como debería serlo. El tejido fibroso, que sostiene el material del disco en su lugar, puede sufrir pequeños desgarres. Estos desgarres producen más daño. Existe evidencia de que la genética puede desempeñar una función importante en algunas personas.
Factores de riesgo
Los siguientes factores podrían incrementar su riesgo de enfermedad degenerativa de disco:
- Edad: entre 30 y 50 años
- Antecedentes familiares de enfermedad degenerativa de disco
- Actividad atlética
- Lesión en la espalda
Los síntomas de la enfermedad degenerativa de disco incluyen:
- Dolor en la parte baja de la espalda, glúteos, muslos, o cuello
- Dolor que empeora al sentarse, inclinarse, levantarse, o torcerse
- Dolor que mejora al caminar, cambiar de posiciones, o recostarse
- Periodos de dolor severo que mejora después de unos cuantos días o meses
- Adormecimiento y hormigueo dentro de las piernas
- Debilidad en las piernas
- Dejar caer el pie (incapacidad de elevar el pie y tobillo)
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Otras pruebas pueden incluir:
- Exámenes de sangre y/o de orina para descartar otras causas de dolor
- Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
- Radiografía - un examen que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
- Discografía - se inyecta un medio de contraste en el área espinal afectada para obtener radiografías más claras
Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Fisioterapia
La terapia para esta condición se centra en enseñarle cómo controlar el dolor de espalda. Esto podría involucrar:
- Entrenamiento de posturas
- Hacer ejercicio
- Compresas frías
- Calor
- Estimulación eléctrica
- Relajación
- Otras formas de terapia física
Inyecciones
Las inyecciones de esteroides pueden utilizarse para aliviar un poco el dolor. Se inyectan alrededor de los nervios que salen de la columna vertebral.
Cirugía
Puede necesitarse cirugía para algunas personas. La cirugía puede incluir la extirpación del disco degenerado y la fusión de dos vértebras.
Prevención
Tome las siguientes medidas para ayudar a proteger su columna:
- Comience un programa seguro de ejercicios con el asesoramiento del médico.
- Mantenga un peso saludable .
- Si padece osteoporosis , siga las instrucciones de su médico para tratar la condición.
Published by EBSCO Publishing. This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.
Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115410
Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115410
Escoliosis
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Definición
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Causas
Información de salud para el consumidor (administrado por EBSCOhost)
Escoliosis
por: Laurie LaRusso, MS, ELS
Definición
La escoliosis es una curvatura anormal de la espina dorsal o columna vertebral. En vez de formar una línea vertical recta del cuello a los glúteos, la columna tiene forma de C o S. Esta desviación puede hacer que las caderas y los hombros no estén nivelados.
Escoliosis
En la mayoría de los casos se desconoce la causa de la escoliosis. A veces, está relacionada con defectos del nacimiento, enfermedades o infecciones congénitos. Generalmente se desarrolla en la niñez antes de la pubertad, aunque puede que no sea diagnosticada hasta la adolescencia. La escoliosis se clasifica según la edad en que se diagnostica:
Escoliosis adolescente: entre 1 y 17 años
Escoliosis juvenil: entre 3 y 10 años
Escoliosis infantil: menos de 3 años
- Esta clasificación puede ser resultado de:
- Anomalías de nacimiento
- Enfermedades de los nervios y músculos ( distrofia muscular o parálisis cerebral )
- Lesión
- Infección
- Tumores
En ocasiones, la curvatura de la columna de escoliosis se debe a un desequilibrio del músculo más que a una deformidad de la columna.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
- Edad: adolescencia (mayores de 10 años)
- Miembros de la familia que han tenido escoliosis
- Menarquía en mujeres (primera menstruación) y pubertad retardada
Los síntomas incluyen:
- Hombros desiguales
- Aspas de hombros o costillas prominentes
- Cintura desequilibrada
- Cadera elevada de un lado
- Inclinación hacia un lado
- Dolor de espalda crónico (por lo común sólo si no se ha tratado en varios años)
Los casos más graves de escoliosis pueden provocar:
- Dificultades para respirar debido a la presión sobre los pulmones y el corazón
- Problemas con la imagen corporal
Se suele evaluar la presencia de escoliosis de manera rutinaria en las visitas de niños sanos y en escuelas. En el consultorio médico, el médico preguntará acerca de los síntomas y el historial clínico, y realizará un examen físico. El médico controlará las siguientes zonas:
- Espalda
- Hombros
- Pecho
- Pelvis
- Piernas
- Los pies
Otras pruebas y métodos diagnósticos pueden incluir:
Radiografía o imagen de resonancia magnética
El médico puede recomendar una radiografía si observa curvas significativas en la columna, dolores inusuales en la espalda o signos de problemas cerebrales o de la columna vertebral. En algunas ocasiones pueden utilizarse otras pruebas. Es probable que también se le indique una imagen de resonancia magnética (IRM).
Medición de la Curvatura
El médico mide el ángulo de la curvatura en la radiografía. En general, las curvas que son mayores a 20 grados requieren tratamiento. Los médicos clasifican las curvas de la columna por su localización, forma, patrón y causa. Se utiliza esta información para decidir cómo tratar la escoliosis.
Acuda a un Especialista de la Columna
Su doctor le puede recomendar un ortopedista, especialista de la columna, que es un doctor que tiene experiencia en el tratamiento de la escoliosis.
Tratamiento
Los niños con curvatura ligera de la columna por lo general no requieren tratamiento. El tipo de tratamiento depende de:
- La edad
- Cúanto más puede crecer
- El grado y forma de la curvatura
- Si tiene dolor de espalda
Las opciones de tratamiento incluyen:
Observación
Si la curva tiene menos de 20 grados o si usted ya dejó de crecer, es probable que el médico solo realice controles de la curvatura cada 3 a 6 meses.
Refuerzo
El objetivo de los soportes es prevenir que las curvas empeoren. El doctor puede recomendarle usar un soporte en la espalda si aún sigue creciendo y su curva es mayor a 20 grados. Después de que haya dejado de crecer, la necesidad de más tratamientos dependerá del tamaño de la curva y cómo afecta a su apariencia y funcionamiento. En general, no se recomienda el uso de soportes después de los 15 ó 16 años para las niñas, y los 17 ó 18 años para los varones.
En un principio, el soporte resultará incómodo. El niño necesitará mucha contención para utilizar el soporte según se haya indicado, y también se debe fomentar una imagen corporal positiva.
Cirugía
En los casos más graves, cuando la curvatura es mayor que 40 ó 50 grados, es probable que el médico recomiende una cirugía para corregir la curva o para impedir el deterioro si usted está aún en edad de crecimiento. En la cirugía, se suele unir las vértebras de la columna o introducir barras. La hospitalización puede durar entre 5 y 7 días, y la recuperación, varios meses. Existen técnicas quirúrgicas que utilizan métodos con grapas o implantes, además de otras técnicas que todavía están en estadio de prueba.
Si a su hijo le diagnostican escoliosis, siga las indicaciones del médico.
Prevención
No hay pautas para prevenir la escoliosis porque la causa es normalmente desconocida. Algunas escuelas tienen programas de revisión para poder detectarla, generalmente, en el quinto o sexto grado. Si la escoliosis se detecta en la escuela, se le sugerirá que acuda al doctor.
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Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115991
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Número de elemento:: 2010115991
Mielopatía Cervical
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Definición
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.
Causas
Mielopatía Cervical
(Mielopatía, Cervical)
por: Mary Cresse
Pronounced: SIR-veh-cal My-eh-LOP-ah-thee
Definición
La mielopatía cervical es el daño a la columna vertebral. La columna cervical empieza en la base del cráneo. Ésta se extiende hacia las primeras siete vértebras. La condición ocurre cuando se comprime la columna vertebral. Esto puede bloquear señales entre el cerebro y el cuerpo. Las funciones motrices y sensoriales se ven afectadas.
Columna Cervical
La mielopatía cervical es causada por:
- Deslizamiento de disco
- Degeneración de discos cervicales
- Tumores dentro del canal espinal
- Espolones óseos
- Dislocación o fractura del cuello
- Lesión traumática en la columna cervical
Estos factores incrementan la probabilidad de desarrollar esta afección:
- Tener un historial de problemas óseos o de la espalda
- Nacer con un canal espinal estrecho
- Tener ciertas condiciones, como una enfermedad vascular, una enfermedad degenerativa, artritis reumatoide o esclerosis múltiple
- Trabajo o deporte que involucre el estiramiento y esfuerzo regular de la columna
Informe al médico si tiene alguno de estos factores de riesgo.
Síntomas
Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a mielopatía cervical. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor en el hombro y brazos
- Hormigueo o adormecimiento en los brazos y piernas
- Dificultad para caminar o tener equilibrio
- Debilidad muscular
- Dificultad para flexionar el cuello
- Mareos
- Dificultad con el control motriz fino (p. ej., abotonar una camisa)
- Movimientos espásticos
- Problemas de los intestinos o de la vejiga
- Debilidad abajo de la cintura o en las cuatro extremidades (en casos severos)
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También le realizará un examen físico, enfocándose en cualquier debilidad muscular. Además, se le podría realizar un examen neurológico, el cual valora:
- Reflejos
- Visión
- Estado mental
Las pruebas pueden incluir:
- Radiografías : una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
- Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cuerpo, incluyendo la columna vertebral
- Tomografía computarizada mielograma - examen de imagen que usa un medio de contraste especial para ver la columna vertebral y el área que la rodea
- Electromiografía (EMG) - un examen que mide la actividad eléctrica que generan los músculos en reposo y en respuesta a contracción muscular
Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Esto podría involucrar:
- Restablecer funciones que ha perdido
- Reducir o mantener el dolor
- Realizar ejercicios de reforzamiento
- Enseñarle maneras para disminuir lesiones
- Ayudarle a aprender maneras para lidiar con la condición
Cirugía
Si existe presión sobre la columna vertebral, usted podría necesitar cirugía de inmediato. Esto tiene la intención de evitar la lesión permanente. Existen muchos tipos diferentes de cirugía y procedimientos para estabilizar el cuello, como:
- Disquectomía - un procedimiento quirúrgico para retirar parte de un disco intervertebral que esté ejerciendo presión sobre la columna vertebral o raíz nerviosa
- Laminectomía - un procedimiento quirúrgico para retirar una porción de una vértebra, llamada lámina
- Fusión de la vértebra
Enfoques No Quirúrgicos
Su médico podría recomendar que usted realice:
- Fisioterapia
- Terapia ocupacional
- Otros enfoques, como terapia con ultrasonido, terapia con calor, estimulación eléctrica
Medicamentos
El médico podría recetarle:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID)
- Corticoesteroides
Aunque es difícil prevenir esta condición, seguir estas indicaciones puede ayudarle a prevenir accidentes y esguinces:
- En el trabajo, pregunte acerca de la ergonomía. Un asesor puede evaluar cómo trabaja usted. Algunos ejemplos incluyen aprender técnicas para levantar objetos correctamente, mejorar su postura y sentarse adecuadamente.
- Evite deportes de contacto si usted tiene enfermedad de disco con compresión de la columna vertebral.
- Limite el movimiento del cuello.
- Tome estas medidas para prevenir caídas:
- Retire alfombras y otros obstáculos del piso.
- Instale una luz nocturna cerca de las escaleras y la cama.
- Instale barandales en la tina y regadera.
- Levántese lentamente de una posición sentada o acostada.
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Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010757358
Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010757358
martes, 5 de agosto de 2014
domingo, 3 de agosto de 2014
Dolor dorsal
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El dolor dorsal suele ser producto de problemas locales de la columna dorsal, en personas jóvenes su principal causa es la escoliosis, enfermedad en que la columna vertebral sufre una desviación de grados variables, en edades medias aparecen las enfermedades reumáticas como la espondilitis anquilosante que se acompaña de una reacción inmunológica que va soldando las vertebras entre sí hasta convertir la columna en una estructura rígida, en personas ancianas son el blanco de las fracturas vertebrales por aplastamiento características de la osteoporosis, estas fracturas con las causantes de la joroba en los ancianos osteoporoticos. En todas las edades las vertebras de la columna dorsal pueden ser el blanco de lesiones malignas como las metástasis de tumores, especialmente el cáncer de mama.
Dolor dorsal
El dolor de espalda, también conocido como Dorsalgia se localiza en la región dorsal de la columna vertebral, aunque tiene muchas causas las más frecuentes son los malos hábitos posturales y los esfuerzos.
La columna vertebral está constituida por cuatro regiones o segmentos: a nivel del cuello se encuentra la columna cervical, luego la parte alta de la espalda corresponde a la columna dorsal, le sigue la columna lumbar y finalmente la región sacra.
La columna cervical y lumbar tienen la característica de que su forma es curva con concavidad hacia la parte posterior y son además regiones que poseen movilidad, a diferencia de ellas la región dorsal tiene una curva invertida, es decir, cóncava hacia adelante y constituye un segmento con menor rango de movimiento. Este segmento se une con unas estructuras de hueso que son las costillas y en conjunto conforman un armazón que tiene como finalidad proteger al corazón y los pulmones.
El dolor en la región dorsal es menos frecuente que el localizado en las regiones cervical y lumbar, muchas veces la región dorsal se ve involucrada en la extensión o irradiación de un dolor cervical o lumbar.
Existen otras condiciones que afectan a los tejidos blandos locales y que se acompañan por dolor dorsal sin afectación de la columna vertebral, tal es el caso de las contracturas musculares, la fibromialgia y el síndrome miofascial.
El dolor dorsal puede ser manifestación de enfermedades infecciosas, tal es el caso del herpes zoster, comúnmente llamado culebrilla, es una enfermedad infecciosa producida por el virus Varicela Zoster en la cual se produce enrojecimiento de la piel y lesiones vesiculosas muy dolorosas, esta infección puede afectar cualquier región del organismo, sin embrago es más frecuente a nivel dorsal sobre el trayecto de los nervios intercostales de forma unilateral.
Igualmente es posible que dolores originados dentro del tórax y el abdomen originen algún tipo de irradiación a la región dorsal como ocurre en la inflamación del pericardio llamada pericarditis, aneurismas de la aorta descendente, enfermedades de la vesícula biliar y el páncreas. A nivel dorsal puede también irradiarse el dolor de infecciones de los pulmones que se acompañan por dolor pleural, en este caso el dolor es muy intenso y se relaciona con la inspiración, obligando a quien lo padece a permanecer inmóvil.
La gran variedad de causas de la dorsalgia hacen que sea necesario llevar a cabo un examen físico detallado para poder identificar el origen del problema, muchas veces es necesario complementar con estudios de imagen. El tratamiento dependerá de la causa que la produzca, sin embargo, indicaciones como los cambios posturales siempre son beneficiosos para la salud de la espalda.
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