Columna Vertebral del Niño y del Adulto Mayor: Discusión entre pares / Caso clínico # 24

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Caso clínico # 24
Nos envían el caso clínico de un paciente de 12 años varón sin antecedentes de importancia, refiere cefalea 3 semanas antes de la consulta ( sin aura) y torticolis derecha se solicitan los estudios continuación

Victor Ravens

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Carlos Zanabria Soza pidan una RMN cervico toraxica

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Jose Luis Cruz Gutierrez Si por favor

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Mne Mles Concuerdo con la rmn, antecedente de fiebre??,

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Jose Luis Cruz Gutierrez Parese mielina multiple

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Marco A. Paredes Núñez En las rsdiografias cervicales parece existir fusión de componentes posteriores de C6 - C7.?
Tambien se observa hemivertebra a nivel T12.
Por la clínica del paciente solicitaría:
- TC de columna cervical (buscando mas alteraciones óseas).
- RNM de columna cervical y fosa posterior (descartar Arnold Chiari).

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Marco A. Paredes Núñez Solicitar también ecografía renal (aprox. 25% de casos de hemivertebra solo tiene 1 riñon).

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Gloria Gomez hola, disculpen que les moleste pero veo que son excelentes profesionales, tengo una niña de 12 años y hace aproximadamente 3 años siente dolor en una de las rodillas en la parte de atras, se le hizo radiografias y resonancia magnetica y no le sale nada, un doctor me dijo que eran los meniscos y que tenia que operar, pueden decirme algo sobre esto , ayudenme soy de venezuela y esto me preocupa y el dolor no le sesa con nada, a veces pasa semanas con el dolor, gracias

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Wilson Onishi Sadud manda los estudios de imagen gloria gomez

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Francisco Siegenthaler Yo le pediría la RMN y ls Eco renal pero tambien un centello grama por una probable discitis y además si hay presupuesto una angiografia cervical y cerebra ya que la cefalea puede compartit un origen vascula

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Guido Blanco Prince En principio escoliosis congenita
Hemibertebra toraxica baja y cervical.
Un espinograma para el balancr coronal
La torticolis es por la hemivertebra que puede ocacionar asimetria facial, y alteracion de la mirada horizontal.
Cefalea hace pensar en una alteracion del neuroeje chiari, siringomielia.[rmn], no parece tener impresion basilar.
Esta en periodo de crecimiento en principio controles periodicos para ver progresion de deformidad.
Y ver chiari .concuerdo con Marco Paredes se acompañan de malformaciones renales

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Guido Blanco Prince Habria que descartar un klipel Fiel ya que este tiene fusion cervical, torticolis cuello corto, y y curvas altas a nivel cervical y toraxico.

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Marcel Jemio Escobar Sugiero Rx dinámica de columna cervical. Noto cierta subluxación facetaria en los niveles inferiores en relación al segmento fusionado. La RNM es definitiva en cuanto a los procesos mencionados.

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Marco A. Paredes Núñez Señores Traumatologia de Altura por favor eliminen el nombre de una de las placas del paciente (axial de columna).
Por seguridad y para evitar malos entendidos y actitudes ANTI ETICAS que puedan presentarse.

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Traumatologia de Altura agradecemos por la sugerencia estimado dr Paredes y lo tomaremos en cuenta