Dislocación traumatica atlantoaxial con fractura de Hangman´s / Traumatic Atlantoaxial Dislocation With Hangman's Fracture

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25576900
http://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(15)00010-8/abstract
De:
Chaudhary SB1, Martinez M2, Shah N3, Vives MJ4.
Spine J. 2015 Jan 7. pii: S1529-9430(15)00010-8. doi: 10.1016/j.spinee.2014.12.150. [Epub ahead of print]


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Abstract

BACKGROUND:Traumatic bilateral-atlantoaxial-dislocations are rare injuries. Hangman's fractures, conversely, represent 4-7% of all cervicalfractures and frequently involve a combination C1-C2 fracture pattern. Presently, there is no report in the English literature of a traumatic C2-spondylolisthesis associated with a C1-C2 rotatory-dislocation. This injury complex cannot be catalogued using current classification schemes and no established treatment recommendations exist.

PURPOSE:To report a unique case of a Hangman's fracture associated with bilateral C1-C2 rotatory-dislocation, which does not fit into existing classification systems, and discuss our treatment approach.

STUDY DESIGN:Clinical case report and review of the literature.

METHODS:Chart review and analysis of relevant literature. There were no study-specific conflicts of interest.

RESULTS:A 26 y/o male sustained a traumatic C2-spondylolisthesis along with C1-C2 rotatory-subluxation in an automobile collision. The patient was originally placed in a halo crown and vest and then taken for an open reduction and stabilization through a posterior approach for persistent C1-C2 subluxation. The patient is currently 16 months post-op and back to work as a plumber.

CONCLUSION:The injury complex encountered cannot be described using the available classification systems. Our treatment included initial stabilization with halo placement, followed by a posterior C1, C2 and C3 segmental reduction and fixation resulting in radiographic fusion and a good clinical outcome.




Resumen

ANTECEDENTES:Las luxaciones bilaterales traumáticas-atlantoaxoideas son lesiones raras. Fracturas de Hangman, por el contrario, representan el 4-7% de todas las fracturas cervicales y frecuentemente implican un patrón de combinación  de fractura de C1-C2 . Actualmente, no hay ningún informe en la literatura Inglés de un C2-espondilolistesis traumática asociada con un luxación rotatoria C1-C2. Este complejo de lesión no se puede catalogar utilizando sistemas de clasificación actuales y no existen recomendaciones de tratamiento establecidas.

PROPÓSITO:

Para informar de un caso único de la fractura de Hangman's asociada con C1-C2 luxación bilateral rotatoria, que no encaja en los sistemas de clasificación existentes, y discutir nuestro enfoque de tratamiento.

Diseño del estudio:

Reporte de un caso clínico y revisión de la literatura.

MÉTODOS:

Revisión gráficay análisis de la literatura relevante. No hubo conflictos específicos del estudio de interés.

RESULTADOS:A 26 y / o Hombre sufrió una traumática C2-espondilolistesis junto con C1-C2-subluxación rotatoria en una colisión del automóvil. El paciente fue colocado originalmente en una corona halo y el chaleco y luego se da por una reducción abierta y la estabilización a través de un abordaje posterior para persistente subluxación de C1-C2. El paciente se encuentra actualmente 16 meses después de la operación y volver a trabajar como fontanero.

CONCLUSIÓN:El complejo lesión encontrada no se puede describir utilizando los sistemas de clasificación disponibles. Nuestro tratamiento incluye la estabilización inicial con la colocación halo, seguido de un posterior C1, C2 y C3 segmentaria reducción y fijación resultante en la fusión radiográfica y un buen resultado clínico.

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KEYWORDS:

C1-C2; Subluxation; atlantoaxial; hangman's fracture; rotatory dislocation; traumatic spondylolisthesis
PMID: 25576900 [PubMed - as supplied by publisher]