Prueba de suspensión EOS para la evaluación de la flexibilidad espinal en la escoliosis idiopática del adolescente / EOS suspension test for the assessment of spinal flexibility in adolescent idiopathic scoliosis

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25649183
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-015-3771-y
De:
Hirsch C1, Ilharreborde B, Mazda K
Eur Spine J. 2015 Feb 4. [Epub ahead of print]
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Abstract

INTRODUCTION:The assessment of spinal flexibility is essential for the planning of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) surgery. Various radiographic methods have been used but none of them has shown any superiority. The new low-dose stereography system EOS (EOS imaging, Paris, France) captures whole body images in a single scan without vertical distortion. EOS is now used in routine clinical use for AIS follow-up. The aim of this study was to prospectively evaluate the feasibility and the reproducibility of a new suspension test during the EOS imaging for the assessment of spinal flexibility in AIS.

MATERIALS AND METHODS:Fifty AIS patients scheduled for surgery were prospectively included. For each patient, a standard EOS radiograph was obtained, then a suspension test in the EOS and a classic traction test on the cotrel frame were performed. The examinations were compared in terms of radiation exposure, tolerance, mean traction force, and Cobb angle reduction for each curve. Axial and sagittal reductions during suspension were analyzed on three-dimensional EOS reconstructions.

RESULTS:The tolerance of the suspension test was lower than the traction test but it was less operator dependent. Radiation exposure was 7 times lower during the suspension test. Cobb angle reductions achieved in the proximal and main curves by the two tests were similar. The traction test achieved greater reduction of the distal curve. Flexibility in the axial plane and in the sagittal plane was analyzed with the suspension test. The reduction in apical rotation was not correlated with the reduction in Cobb angle.

CONCLUSION:The EOS suspension test can be used for the assessment of spinal flexibility in AIS. It gives a global vision of the deformity with new flexibility indices in the axial and sagittal planes.




Resumen
INTRODUCCIÓN:

La evaluación de la flexibilidad de la columna es esencial para la planificación de la cirugía de escoliosis idiopática del adolescente (AIS). Varios métodos radiográficos se han utilizado pero ninguno de ellos ha mostrado ninguna superioridad. La nueva combinación de dosis baja EOS sistema estereografía (imágenes EOS, París, Francia) capta imágenes de cuerpo entero en una sola exploración sin distorsión vertical. EOS se utiliza actualmente en uso clínico de rutina para AIS seguimiento. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente la viabilidad y la reproducibilidad de una nueva prueba de suspensión durante la proyección de imagen EOS para la evaluación de la flexibilidad de la columna en el AIS.

MATERIALES Y MÉTODOS:
Cincuenta pacientes AIS programados para cirugía fueron prospectivamente incluidos.Para cada paciente, se obtuvo una radiografía EOS estándar, entonces se realiza una prueba de suspensión en el EOS y un ensayo de tracción clásico en el cuadro de cotrel.Los exámenes se compararon en términos de exposición a la radiación, la tolerancia, la media de la fuerza de tracción, y la reducción de ángulo de Cobb para cada curva. Axial y reducciones sagital durante la suspensión se analizaron en reconstrucciones EOS tridimensionales.

RESULTADOS:
La tolerancia de la prueba de suspensión fue menor que el ensayo de tracción pero era menos dependiente del operador. Exposición a la radiación fue de 7 veces menor durante la prueba de suspensión. Reducciones ángulo de Cobb obtenidos en las curvas proximales y principales por las dos pruebas fueron similares. El ensayo de tracción logra una mayor reducción de la curva distal. Flexibilidad en el plano axial y en el plano sagital se analizó con el ensayo de suspensión. La reducción en la rotación apical no se correlaciona con la reducción en el ángulo de Cobb.

CONCLUSIÓN:
El ensayo de suspensión EOS puede ser utilizado para la evaluación de la flexibilidad de la columna en AIS. Da una visión global de la deformidad con nuevos índices de flexibilidad en la axial y sagital.

PMID:

 

25649183

 

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